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成人呼吸窘迫综合征的护理措施
1.预防:
应及时处理和避免引起ARDS的原因,积极抢救和治疗创伤、感染及休克,避免吸入高浓度的氧。避免输液过量及输入较多库存血等。大手术病人术前查肺功能,术后鼓励深呼吸和排痰,防止呼吸道和肺部感染。
2.纠正低氧血症:
采用人工呼吸机进行机械通气,行呼气末正压通气。
3.维持血容量与预防肺水肿:
输液不可过量和过快,密切观察每小时尿量,液体以晶体液为主,胶体液为辅,酌情使用利尿药。必要时在CVP监测下补液。
4.抗感染:
保持呼吸道通畅,遵守无菌操作原则,选用有效抗生素。
5.营养支持:
静脉补充营养,待病情恢复可以饮食补给。即应及时补充热量和高蛋白、高脂肪营养物质。
5.其他:
应将病人放在半坐位,在氧气充足、湿化的床罩内,做肋间神经封闭以控制胸痛,促使病人咳嗽;应考虑做鼻气管吸痰,经运气管镜吸引及气管切开吸痰。
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