外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网。
1.护理评估
(1)评估致病因素:
引起代谢性酸中毒的原因主要有体内产酸过多、肾排酸减少、体内碱性液体丢失过多等。
(2)身体状况:
身体出现呼吸加深加快,有时呼出气体有酮味,心肌收缩力减弱、心率快、心音弱,血压偏低,毛细血管扩张致口唇樱桃红色,头痛、头晕、嗜睡等。
(3)辅助检查:
血pH低于7.35,血HCO3-值下降,其他如CO2、CP、BE值亦低于正常。PaCO2略下降。尿呈强酸性。
2.护理措施
(1)消除并控制原发病因。
(2)密切观察病情:包括精神状况、生命体征、尿量、中心静脉压与血气分析结果等。
(3)使用碱性溶液:常用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注,用药量按公式估算,5%NaHCO3(m1)=[27-病人CO2CP值(mmol/L)]×体重(kg)×0.3。用量在200ml左右,可一次输入,首次用量宜2~4小时滴完。
(4)其他:给予病人抽血时严格无菌操作,并及时送检。控制补液速度。做好病人的生活护理。
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