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脱水与缺钠的护理措施之补液种类及方法
1.补液种类
(1)高渗性脱水以5%葡萄糖溶液为主,待脱水情况基本改善后,再补适量等渗盐水;等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。
(2)低渗性脱水以等渗盐水为主,中、重度缺钠者可给适量高渗盐水,血容量不足或已发生休克者,应以平衡盐溶液为主进行扩容,同时要补给适量胶体溶液,以利于维持血浆胶体渗透压,恢复和稳定血容量。(3)有酸中毒者适当补5%碳酸氢钠等碱性液体。在常用的液体中,平衡盐溶液的成分接近血浆,是可供大量使用的等渗性溶液,而大量输注生理盐水有可能发生高氯性酸中毒。
2.补液方法
液体补充以口服最安全。静脉输液时补液原则是,先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、尿畅补钾。(1)高渗性脱水应先糖后盐。
(2)大出血所致的低血容量性休克,在抢救时应尽早给胶体溶液。
(3)对心、肺等重要器官功能障碍者、静脉滴注高渗盐水者或经静脉特殊用药都要控制滴注速度,不可过快,高浓度葡萄糖溶液也不宜过快。
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