1.闭合性气胸
(1)病理生理
伤后伤口迅速闭合,胸膜腔与外界不相通。
(2)处理原则
①小量气胸,肺萎陷在30%以下,1-2周内可自行吸收,不需治疗;
②大量气胸,有较明显的症状合体征,应行胸膜腔穿刺抽气,使用抗生素预防感染,必要时行胸膜腔闭式引流。
2.开放性气胸
(1)病理生理
胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失,吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动,引起呼吸和循环功能严重障碍。
(2)表现
可有严重呼吸困难、紫绀和休克;胸壁可见吮吸性伤口,并随呼吸发出“嘶嘶”声。
(3)处理原则
立即以凡士林纱布等紧急封闭伤口,及早行胸膜腔抽气、清创、胸膜腔闭式引流、抗休克、使用抗生素预防感染等。
3.张力性气胸
(1)病理生理
较大肺泡、支气管破裂或较大较深的肺裂伤,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,吸气时,空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,空气只能进入不能排出,使胸膜腔内压力不断增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍。
1 2
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。
| 近期考试 | 报名时间 |
|---|---|
| 2月14日 -22日 | |
| 2月17日 -27日 | |
| 2月20日 -24日 | |
| 2月20日 -24日 | |
| 2月17日 -24日 |
05-15
05-15
05-14
05-14
05-12
05-11