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护理重要知识:胸腔闭式引流病人的护理考点总结进入阅读模式

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2015-03-18 09:31:20| 来源:医疗卫生人才网

(4)观察引流情况

观察水封瓶长管中水柱波动情况,一般水柱上下波动4~6cm,若水柱波动过高可能存在肺不张,若无波动则表示引流管不畅或肺已完全扩张;但若有胸闷、气促、气管向健侧偏移,提示肺受压,应疑为引流管阻塞,可通过捏挤、负压间断抽吸或生理盐水冲洗等促进其通常。

(5)拔管

置管48~72h后,病人无呼吸困难,肺呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,无气体逸出且引流液颜色变浅,24h液量少于50ml、脓液少于10ml,考虑拔管;拔管时嘱患者先深吸一口气,在其吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定;拔管后24小时内患者出现胸闷、发绀、渗液、出血和皮下气肿等,及时通知医师。

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[单选题]下列关于胸腔闭式引流描述正确的是( )

A.为保持管道密闭,水封瓶的长管应放置于液面下4~6cm

B.正常情况下水柱波动应为3~4cm

C.更换引流瓶时用一把血管钳夹闭管道

D.观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录

【正确答案】D

【中公解析】水封瓶的长管应放置于液面下3~4cm,正常情况下水柱波动应为4~6cm,更换引流管或搬动病人时,应用两把血管钳双重夹闭引流管。

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(责任编辑:malina)
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