4.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
定义:致病菌经破损的皮肤、粘膜,或其他感染病灶侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管、引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎。
致病菌:常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。
临床表现:
(1)网状淋巴管炎,即为丹毒,好发于下肢和面部。发病急,局部呈鲜红色片状斑疹,中央较淡,边界清楚并略隆起,可有水疱,伴烧灼样疼痛,反复发作可出现淋巴水肿,甚至象皮肿。
(2)浅层淋巴管炎,感染灶向近心端走行一条或多条“红线”,硬而压痛。
(3)深层淋巴管炎,无“红线”,但患肢肿胀,沿淋巴管有压痛,肢体活动痛。
(4)急性淋巴结炎,轻者淋巴结肿大、压痛;重者皮肤红、肿、热、痛,引起周围组织蜂窝组织炎;严重者淋巴结炎中心坏死,形成脓肿。急性淋巴管炎和急性淋巴结炎常有明显全身症状。
治疗特点:积极治疗原发病灶,淋巴结脓肿需切开引流,丹毒和淋巴管炎则不必。
例题:
丹毒是?
A.急性网状淋巴管炎
B.急性管状淋巴管炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴结炎,扩散至周围组织
E.急性毛囊炎扩散至周围组织内
正确答案:A
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