4.减低颅内压的护理
(1)脱水治疗
是降低颅内压的主要方法。急性颅内压增高,常用25%甘露醇,成人125-250毫升静脉滴注(15-30分钟内滴完),2-4次;速尿20-40毫克静脉注射,每日2-4次。慢性颅内压增高者,可口服速尿20-40毫克,每日3次。进行脱水治疗时,应严格按时定量给药,记录出入量,观察颅内压增高症状的改善情况,注意药物的不良反应,如电介质紊乱。
(2)糖皮质激素治疗
急性颅内压增高者,常用地塞米松5-10毫克或氢化考的松100毫克静脉注射,1-2次。慢性者,可口服地塞米松0.75毫克或泼尼松5-10毫克,每日1-3次。糖皮质激素治疗期间应注意观察药物的不良反应,如消化道出血;也会使感染机会增加,故应采取预防措施,如必要的隔离、保持皮肤清洁等。
(3)辅助过度换气
遵医嘱给予肌松剂,调节呼吸机的各种参数,定时抽血做血气分析,维持动脉血氧分压在12-13kPa,动脉二氧化碳分压在3.33-4.0kPa为宜。
(4)冬眠低温疗法
例题:
颅内压增高的病人的护理措施不妥的是?
A.躁动不安者应寻找原因及时处理,切忌强制约束
B.抽搐者应用抗癫痫药物
C.可用肾上腺皮质激素
D.呼吸梗阻者必要时行气管切开
E.便秘者用0.1%肥皂水行大量不保留灌肠
正确答案:E
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