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恶心与呕吐病发机制
呕吐是一个复杂的反射动作,其过程可分:恶心、干呕与呕吐三个阶段。
(1)恶心时:胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴或不伴有十二指肠液反流。
(2)干呕时:胃上部放松而胃窦部短暂收缩;呕吐时胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加,迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流,经食管、口腔而排出体外。
(3)呕吐与反食不同,反食系指无恶心与呕吐的协调动作而胃内容物经食管、口腔溢出体外。
呕吐中枢位于延髓,有神经反射中枢和化学感受器触发带两个功能不同的结构。其中:
(1)神经反射中枢:即呕吐中枢,位于延髓外侧网状结构的背部,接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传人冲动,直接支配呕吐的动作。
(2)化学感受器触发带:位于延髓第四脑室的底面,接受各种外来的化学物质、药物及内生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激,并由此引发出神经冲动,传至呕吐中枢再引起呕吐。
例题:
呕吐是一个复杂的反射动作,其过程可分为三个阶段,即_、_、_。
正确答案:恶心、干呕、呕吐。
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