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医学基础知识重点:病理学之动脉粥样硬化(一)进入阅读模式

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2015-02-02 10:00:15| 来源:医疗卫生人才网

病理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化概述

是一组动脉硬化的血管病中常见也最重要的一种,特点为受累动脉病变从内膜开始。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,所以称为动脉粥样硬化。

(一)影响动脉粥样硬化的危险因素

1.高脂血症;

2.高血压;

3.吸烟;

4.性别;

5.糖尿病及高胰岛素血症;

6.遗传因素。

(二)病理变化

1.脂纹

此为动脉粥样硬化的早期病变。镜下:内皮下有大量泡沫细胞;

2.纤维斑块

(1)肉眼

纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块,随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变,斑块逐渐变为瓷白色;

(2)镜下

斑块表面为一层纤维帽,有多量SMC及大量细胞外基质组成。纤维帽之下有多少不等SMC、巨噬C泡沫细胞及细胞外脂质及基质。

3.粥样斑块

(1)肉眼观

为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块

(2)切面

表层纤维帽为瓷白色,深部为黄色粥糜样物

(3)镜下,纤维层趋于老化,胶原纤维玻璃样变,SMC被分散埋藏在细胞外基质中。深部为大量无完形物质,其内富含脂质,胆固醇结晶,钙化等。底部及边缘为肉芽组织增生,外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。严重者,动脉中膜SMC呈不同程度萎缩,中膜变薄,外膜有反应性炎症。

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(责任编辑:malina)
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