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妇科护理重要知识点:妇科护理之胎儿窘迫临床表现进入阅读模式

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2015-01-30 12:43:54| 来源:医疗卫生人才网

妇科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

胎儿窘迫临床表现

1.急性胎儿窘迫

(1)胎心率变化

①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。

②胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。

(2)羊水胎粪污染

胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色,分为羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

注意:羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心率<120次,仍应诊断为胎儿窘迫。

破膜可直接观察羊水的性状。未破膜经羊膜镜窥视,透过胎膜了解羊水性状。

(3)胎动

初期表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。

(4)酸中毒

破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg。

2.慢性胎儿窘迫

(1)胎盘功能检查

测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察,<10提示胎盘功能减退。

(2)无应激试验

胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。

(3)B超检测

可进行生物物理评分,了解胎儿宫内情况。

(4)胎动计数

胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后,胎心在24小时内消失,胎动过频是胎动消失的前驱症状,应予重视。

(5)羊膜镜检查

见羊水混浊呈绿色至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。

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(责任编辑:malina)
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