《基础护理学》中“患者的卧位”这部分内容一直是事业单位考试的重点,几乎每场事业单位医疗类考试都要出一道以上的考题。对于9大常见卧位中出题频率最高的考点之一左侧卧位,经常结合临床实例设置题目考察学生对相关知识的掌握程度。今天中公教育专家就来总结一下临床上各科室对于左侧卧位的应用。
1.一般肛门检查,配合胃镜、肠镜检查时的体位。
2.预防压疮:左仰卧位、平卧位、右侧卧位交替使用,便于护理局部受压部位,可避免局部组织长期受压。
3.臀部肌肉注射时,去左侧卧位,下腿弯曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松。
4.由于人体解剖结构决定,一般灌肠时采取左侧体位,以利于液体充满整个肠腔润滑肠道,达到清洁的目的。
5.慢性细菌性痢疾患者灌肠时多取左侧卧位,因为病变多在乙状结肠或盲肠。(这里要特别注意区别于阿米巴痢疾,由于阿米巴痢疾病变多在回盲部,所以灌肠时取右侧卧位,以提高疗效。)
6.昏迷患者洗胃时取左侧卧位,头稍低并偏向一侧,一方面防止发生误吸;另一方面,胃是由贲门向左下延伸到幽门,洗胃时左侧卧位会利于液体顺利进入整个胃的内部。
7.胃病是较常见的疾病,患有胃病的人,最好是朝右侧睡。从解剖学上看,胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧。因此,右侧睡不会压迫这些器官,有利于消化道内的食物由上到下顺畅运行。但是,患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。
8.孕妇的最佳睡姿是左侧卧位。仰卧容易影响呼吸,右侧卧位容易压迫胎儿。妇女怀孕后,胎儿在子宫内逐渐长大,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升,子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕7~9个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。
以上左侧卧位的常见应用就是事业单位考试中常出现的考题点。
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