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医疗卫生招聘考试妇科护理知识:分娩期护理措施——第二产程护理(2)进入阅读模式

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2014-11-25 02:24:27| 来源:医疗卫生人才网

妇科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,中公医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

1.严格无菌操作协助接生

(1)接生者站在产妇右侧。当胎头着冠前,阴唇后联合张力较大时,开始保护会阴。当枕骨从耻骨弓下露出,胎头即将仰伸,右手保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张口哈气解除腹压的作用,在宫缩间歇时稍向下屏气,接生者左手协助胎头仰伸,缓慢娩出胎头。

(2)胎头娩出后,右手继续保护会阴,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎头复位和外旋转,继而左手轻轻下压胎头,使胎儿前肩娩出,再上托胎头,助后肩娩出,双肩娩出后,才可松开保护会阴的手,最后双手协助胎体及下肢相继娩出。

(3)胎儿娩出后立即清理呼吸道,并在距离脐根部约15cm处,用两把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带。同时,在胎儿娩出后,在产妇臀下放一个弯盘接血,以计出血量。

(4)会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免时,或母儿有病理情况急需结束分娩者,及时会阴切开避免会阴撕裂。

2.新生儿护理

(1)清理呼吸道

胎儿娩出后立即清除呼吸道分泌物,并在距离脐根部约15cm处,用两把血管钳钳夹,从中剪断。再次清除口鼻腔内粘液及羊水。当呼吸道分泌物吸净后,可用手轻拍新生儿足底刺激啼哭。

(2)新生儿评分

用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分,属正常新生儿,8~10分,一般不需处理,4~7分为轻度窒息,经处理即可恢复,0~3分为重度窒息,需紧急抢救;

(3)脐带处理

结扎脐带的方法有气门芯、双重棉线结扎法;

(4)新生儿标记

在新生儿记录单上新生儿足印和母亲的拇指印,系上标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的标记和手腕带。

例题:

下列哪项不是第二产程的临床表现?

A.子宫收缩

B.子宫颈口扩张

C.胎儿娩出

D.胎头着冠

E.胎头拨露

正确答案:B

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(责任编辑:wanggn)
THE END  

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