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2014-09-28 04:27:39| 来源:中公教育

2.休克患者的护理措施?

(1)补充血容量,恢复有效循环血量。

①专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。

②建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。

③合理补液:先输入晶体液,后输胶体液。

④记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。

⑤严密观察病情变化。

(2)改善组织灌注

①休克体位:将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。

②应用血管活性药物,改善微循环:血管活性药物有血管扩张药、血管收缩药、强心药等,其中血管扩张药必须在血容量充足的情况下使用。

(3)增强心肌功能

心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。

(4)保持呼吸道通畅

①观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。

②避免误吸、窒息。

(5)预防感染

①严格执行无菌技术操作规程。

②遵医嘱全身应用有效抗生素。

(6)维持正常体温

①密切观察体温变化。

②保暖:休克时体温降低,应予以加盖棉被、毛毯、调节室温等措施进行保暖。

③库存血的复温:输血前应将库存血复温后再输入。

④降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温。

(7)预防意外损伤

对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固。

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(责任编辑:wanggn)
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