2.休克患者的护理措施?
(1)补充血容量,恢复有效循环血量。
①专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。
②建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。
③合理补液:先输入晶体液,后输胶体液。
④记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。
⑤严密观察病情变化。
(2)改善组织灌注
①休克体位:将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。
②应用血管活性药物,改善微循环:血管活性药物有血管扩张药、血管收缩药、强心药等,其中血管扩张药必须在血容量充足的情况下使用。
(3)增强心肌功能
心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。
(4)保持呼吸道通畅
①观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。
②避免误吸、窒息。
(5)预防感染
①严格执行无菌技术操作规程。
②遵医嘱全身应用有效抗生素。
(6)维持正常体温
①密切观察体温变化。
②保暖:休克时体温降低,应予以加盖棉被、毛毯、调节室温等措施进行保暖。
③库存血的复温:输血前应将库存血复温后再输入。
④降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温。
(7)预防意外损伤
对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固。
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