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2022年乡村医生考试试题|合理用药A3/A4型题(5)进入阅读模式

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2022-02-10 16:57:46| 来源:中公医考网

第三单元  合理用药

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

女,18岁。寒假时与朋友在寒冬时去深山看雪,由于准备不充分,经游玩一天后感双外耳麻木痒痛,双手无知觉,故入院就诊。查体见:双外耳轻度肿胀,稍有红斑,双手局部水肿,见大小不一的水疱,血压110/64mmHg,心率80次/分,呼吸18次/分。

1.该患者双外耳及双手的冻伤程度分别为:

A.Ⅰ度、Ⅱ度 B.Ⅰ度、Ⅲ度

C.Ⅱ度、Ⅲ度D.Ⅱ度、Ⅳ度

E.Ⅲ度、Ⅳ度

2.对该患者进行处理,正确的是:

A.复温,使用43~45℃的恒温水浸泡双手

B.弄破水疱后采用暴露疗法,保持创面干燥

C.双手复温后,将水疱无菌抽液,干敷料保暖性包扎

D.双外耳用37℃温水浸泡的毛巾进行局部热敷

E.双手无知觉可猛力捶打冻伤部,以刺激手部感觉

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【参考答案】

1.【答案】A。解析:Ⅰ度冻伤伤及皮肤表层,局部轻度肿胀,红斑损害,稍有麻木痒痛,1周后脱屑愈合。Ⅱ度冻伤伤及真皮层,局部水肿,水疱损害,知觉迟钝,2〜3周后,如无感染,可痂下愈合,少有瘢痕。Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层及皮下组织,局部由苍白转为黑褐色,可出现血性水疱,知觉消失,4〜6周后,坏死组织脱落形成肉芽创面,愈合缓慢,留有瘢痕。Ⅳ度冻伤伤及肌肉、骨骼等组织,对复温无反应,感染后变成湿性坏疽,中毒症状严重,治愈后多留有功能障碍或残疾。

2.【答案】C。解析:复温,使用38~42℃的恒温水浸泡伤肢,冻僵者浸泡全身。局部创面处理:①I度冻伤:保持创面干燥,数日可愈。②Ⅱ度冻伤:复温后水疱无菌抽液,干敷料保暖性包扎,或外涂冻伤膏后暴露。③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤:多采用暴露疗法,保持创面干燥,一般待坏死组织分界清楚行切除,后再行植皮,并发湿性坏疽常需截肢。Ⅱ度和Ⅲ度分不清时均按Ⅳ度冻伤处理。对于颜面冻伤,可用用42℃温水浸泡的毛巾进行局部热敷;救治时严禁火烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打冻伤部。

(责任编辑:凡凡)
THE END  

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