1.【答案】D。解析:肝硬化腹水限盐在1~2g/天,高血压患者每日不超过6g。
2.【答案】D。解析:多根多段胸骨骨折后,没有完整的肋骨支撑胸廓,出现反常呼吸。
3.【答案】C。解析:补液种类胶体液和电解质液的比例为1:2,大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。胶体液首选血浆,紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品,但总用量不宜超过1000ml,Ⅲ度烧伤病人可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐液,并适当补充碳酸氢钠溶液。生理需要量一般用5%?10%葡萄糖液。
4.【答案】C。解析:甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时,偶有恶心、头昏、食欲减退等不良反应,多不需处理,停药即好转。
5.【答案】A。解析:嵌顿性疝,肠壁及其系膜可在疝环处受压,静脉回流受阻,导致肠壁淤血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红色逐渐转为深红色;囊内可有淡黄色渗液积聚;绞窄发生时,疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。
6.【答案】E。解析:在炎性细胞和炎症介质的作用下,肺泡膜通透性增加,使毛细血管内液体和蛋白质漏入肺间质和肺泡,引起肺间质和肺泡水肿,肺泡大量积水又可使肺泡表面物质减少,出现小气道陷闭和肺泡萎陷。ARDS的主要病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜。主要有3个病理阶段:渗出期、增生期和纤维化期,晚期可形成I型肺泡上皮受损坏死,纤维化。
7.【答案】D。解析:氨中毒的防治:低蛋白饮食,口服诺氟沙星抑制肠道细菌,口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。
8.【答案】B。解析:子宫颈的移带区是子宫颈癌的好法部位;病例分型多为鳞癌和腺癌,以鳞癌为主;重度不典型增生的原位癌即为宫颈上皮内瘤样变;表现为:外生型、内生型、溃疡型、颈管型。
9.【答案】A。解析:术后穿刺点加压包扎的时间是12小时。
10.【答案】B。解析:腹腔内少量淡黄色腹水,有粪臭味,引起感染的病菌为大肠杆菌。
11.【答案】C。解析:产后1日,子宫底达到脐以上水平,产后10日子宫降到骨盆里,产后一周恢复到孕12周大小,产后4周时宫颈恢复正常形态,产后6周时子宫恢复正常未孕状态。产后6周子宫内膜全部修复。产后血性恶露一般持续3~4天。
12.【答案】D。解析:受理医疗事故的部门应当在当事人提出7日内移送上一级主管部门。
13.【答案】B。解析:骨化中心出生时候开始出现,以后骨化中心个数等于年龄+1。
14.【答案】B。解析:动脉血气分析,PaO?/FiO?为最常使用的指标,是诊断ALI或ARDS的必要条件,正常值为400?500,ALI时≤300,ARDS时≤200。
15.【答案】D。解析:早期糖尿病肾病,又称“持续微量白蛋白尿期”,UAER持续升高。
16.【答案】B。解析:营养科学合理:指导心脏病孕妇摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等,宜少量多餐,多食蔬菜和水果,防止便秘加重心脏负担。整个孕期孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后,每日食盐量不超过4?5g。
17.【答案】C。解析:导尿管:术后利用导尿管的水囊压迫前列腺窝与膀胱颈,起到局部压迫止血的目的。
18.【答案】C。解析:房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现,并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。术前最重要的是防止呼吸道感染。
19.【答案】A。解析:局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者,用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可;伤口较深时需立即彻底清创,用大量生理盐水、0.1%苯扎溴胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,伤口不予缝合或包扎,以利引流。
20.【答案】A。解析:该患者在后当晚出现意识改变,生命体征呈库欣样反应表现,提示急性颅内压,且出现一侧肢体自主活动减弱,应考虑术后颅内出血导致颅内压增高、脑受压。
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