1.【答案】A。解析:控制药物能达到减少发作的目的;缓解药物指按需使用的药物,能迅速解除支气管痉挛、缓解哮喘症状。糖皮质激素控制气道炎症最为有效,慢性支气管哮喘长期治疗先用支气管扩张剂舒张支气管,有利于激素类的药物进入呼吸道。
2.【答案】A。解析:体温过高与乙型脑炎病毒感染有关。急性意识障碍与中枢神经系统受损有关。潜在并发症:惊厥、呼吸衰竭。焦虑(家长)与预后差有关。
3.【答案】A。解析:降低胃酸的药物:常用碱性抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁及其复方制剂等;抑制胃酸分泌的药物有H?受体拮抗剂,常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;保护胃黏膜药物:硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋。目前推荐以PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。如奥美拉唑或枸橼酸铋钾、加上克拉霉素、和阿莫西林、或甲硝唑。
4.【答案】B。解析:临床上常根据脉压和脉率计算,计算公式为:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,+20%?+30%为轻度甲亢,+30%?+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。须在清晨、空腹和静卧时测定。
5.【答案】E。解析:发作时护理:立即停止活动,卧床休息;安慰病人,解除紧张情绪;遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应;不宜用硝酸酯类药物;给氧,氧流量3?4L/min。避免诱因:嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激,戒烟酒,防止诱发心绞痛。
6.【答案】E。解析:急性心肌梗死心电图特征性改变:病理性Q波。
7.【答案】D。解析:患者发生消化性溃疡,首要的护理问题就是疼痛,与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关,禁食和胃肠减压能够减少胃酸分泌。
8.【答案】D。解析:早期胃癌:多无症状和明显体征,或仅有一些非特异性消化道症状。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法。血行转移:最常转移到肝,其次是肺、腹膜及肾上腺,晚期病人60%以上可发生血行转移。好发于胃窦部。
9.【答案】B。解析:风心病患者,由于心排血量减少所致体循环和重要器官供血不足有关:产生运动耐力下降。
10.【答案】C。解析:痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。故需要密切观察患者的皮肤情况。
11.【答案】E。解析:首要评估威胁患者生命情况,患者发生多跟多处肋骨骨折,易导致呼吸困难,故应该首先评估患者否可以维持有效气体交换。
12.【答案】E。解析:首先在治疗时我们要保证解决他的疾病症状,使其能够恢复正常的心理。在治疗疾病的基础上再与患者进行沟通计划措施等。
13.【答案】D。解析:胎儿窘迫表现为胎心音的改变,胎儿轻微或慢性缺氧时,胎心率加快>160次/分;如长时间缺氧,会出现心率减慢<100次/分。
14.【答案】C。解析:肺炎患儿高热护理:可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施,以逐渐降温为宜,防止虚脱。病人大汗时,及时协助擦拭和更换衣服,避免受凉。必要时遵医嘱使用退烧药。
15.【答案】C。解析:哮喘强迫体位是患者有改变体位的能力,但是由于病情所需,不得不采取端坐卧位有利于呼吸。
16.【答案】A。解析:腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续,呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药无效。
17.【答案】B。解析:睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。
18.【答案】D。解析:诱发早产的因素有很多,其中以胎膜早破引发的羊水外流是最常见。
19.【答案】E。解析:心房颤动:为相对早期的常见并发症。起始可为阵发性,之后可转为持续性或永久性心房颤动。一旦并发快速房颤,病人常可突然出现极度呼吸困难,甚至进而诱发急性肺水肿。
20.【答案】A。解析:防止交叉感染:注意隔离病人,减少探视,以避免交叉感染。饮食护理:选择清淡、富含维生素、易消化的食物,并保证足够热量。一般以对症处理为主,辅以中医治疗,并防治继发细菌感染。
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