1.【答案】B。解析:湿度过低时空气干燥,机体水分大量蒸发,可致患者口干、痰液黏稠、咳嗽加剧等。
2.【答案】E。解析:当室温过高接近体温时,机体散热减少,血管扩张,代谢增加,中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响,表现为情绪烦躁、呼吸增快、血压降低、尿量减少、食欲减退等。
3.【答案】A。解析:根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。
4.【答案】D。解析:此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸,取半卧位时,膈肌下沉,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。
5.【答案】B。解析:该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而CO2潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。
6.【答案】D。解析:患者腹胀痛,5天无大便,有排便冲动,但不能排出大便,可能为大便干结变硬,不易排出所致,此时主要护理问题是便秘。
7.【答案】E。解析:针对该便秘患者,因其年老体弱,可给予小量不保留灌肠以解除便秘。
8.【答案】D。解析:输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。
9.【答案】A。解析:立即协助病人取左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移至右心室尖部,避开肺动脉入口,由于心脏跳动空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。
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