1.【答案】A。解析:癔症患者,常于情绪激动或受到暗示时突然发生痉挛障碍即抽搐,表现为缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体一阵阵抖动,或在床上翻滚,或角弓反张姿势,紧急处理时选用地西泮达到镇静止惊的作用,但是癔症患者一般无舌头咬伤或大小便失禁,历时数十分钟但部分可以自行缓解。
氯氮平(抗精神失常药)主要用于控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动病人,一般4~5日可见效。奋乃静,主要用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、症状性精神疾病,单纯型及慢性精神分裂症,也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症,神经症具有焦虑紧张症状者,亦可用小剂量配合其他药物治疗。
百忧解,学名为氟西汀,是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗忧郁药,主要用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。丙咪嗪,有较强的抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱、对内源性忧郁症,反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效,但疗效慢,对精神分裂症伴发的抑郁状态无效,也可用于小儿遗尿症。
2.【答案】A。解析:计划免疫属于传染病预防中保护易感人群,通过有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种,以提高人群的免疫水平,达到预防、控制乃至最终消灭相应传染病的目的。BCDE都属于控制传播途径不属于预防传染病的措施。
3.【答案】D。解析:各种病因引起的肝硬化,其病理改变和发展演变过程是基本一致的。特征为广泛地肝细胞变性坏死,正常肝小叶的结构破坏,而残存的肝细胞形成再生结节,纤维组织弥漫性增生,汇管区之间以及汇管区肝小叶中央静脉之间由纤维间隔相互连接,从而形成了假小叶。而假小叶因无正常的血流供应系统,可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。
4.【答案】B。解析:有机磷农药中毒的机制是毒物与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,而后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力;从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
5.【答案】B。解析:营养素是指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分。大致可概括为:蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水等六大类。其中产热营养素包括蛋白质、脂肪、糖,供给人体主要的能量需要。
6.【答案】E。解析:选项五个基本都属于预防心率的一些方法,但是经对比最佳答案是第五个。室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是导致室颤、猝死等严重后果的心律失常的病因,所以要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理,做好器质性心脏病病情的控制和处理。老年人群中室性心律失常的发生情况,就像器质性心脏病一样随年龄而增加。
7.【答案】C。解析:磺胺类药物容易使尿液结晶堵塞肾小管以及尿道,而人体正常的尿液呈弱酸性,通过调节尿液的PH可增加结石的溶解度,给予碳酸氢钠类碱性药物有利于尿酸结石和胱氨酸结石的溶解和消失。
8.【答案】C。解析:胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜的外层为平滑绒毛膜,内层为羊膜。胎膜含有甾体激素代谢所需要的多种酶活性,故与甾体激素代谢有关。胎膜在分娩发动上可能有一定作用。
9.【答案】D。解析:病毒型肝炎目前分为五种包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,其传播途径有所不同。甲肝和戊肝传播途径类似,主要是粪口传播,乙肝、丙肝、丁肝三者传播途径类似,主要通过血性传播,此外好友母婴传播和生活密切接触传播。
10.【答案】C。解析:PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(行动)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序。
11.【答案】B。解析:红细胞沉降率缩写为ESR,是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。其测定原理是将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻度的玻管内,置于血沉架上,红细胞因重力作用而逐渐下沉,上层留下一层黄色透明的血浆,经一定时间,沉降的红细胞上面的血浆柱的高度,既表示红细胞的沉降率。
12.【答案】A。解析:风湿性二尖瓣狭窄最主要的病因就是风湿热,而风湿热的最主要的病因是由于A组乙型溶血性链球菌引起的,青霉素可以杀链球菌,因此给予青霉素主要是为了治疗风湿热杀死链球菌。一般对于风湿性二尖瓣狭窄的患者要求坚持用药至病人40岁甚至终生应用苄星青霉素120万U,但是每次注射前均应该常规做皮试。
13.【答案】A。解析:护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
(1)依赖性的护理措施:即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重;
(2)相互依赖性护理措施:这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人,医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖70ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量;
(3)独立性护理措施:这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施。
14.【答案】D。解析:硫糖铝片适宜在进餐前1小时服用,可以有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。因此,硫糖铝片服用时要注意,硫糖铝片连续使用不得超过7天,症状未缓解,请咨询医师或药师。如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
15.【答案】A。解析:该护士需要遵医嘱为患者进行静脉输液,需要通过触摸方式来判断血管,选择适合的血管进行静脉输液。同时对于腹痛、腹泻的患者也需要通过触摸,来判断患者疼痛的部位和性质。
16.【答案】A。解析:一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍确认无误后执行。抢救结束后,医师应当即6小时内补记医嘱。
17.【答案】C。解析:沟通技巧对护士来说是一门必修的技术,也是一门艺术,是执行一切护理活动的基础。患者说的每天喝酒一点比较含糊,所以护士通过询问具体的喝酒量来判断患者的情况,属于澄清的沟通技巧。
18.【答案】D。解析:我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。我们的听觉是有限度的。况且高声说话也容易对其他病人的休息造成影响,所以不妥。
19.【答案】B。解析:护理操作过程中要求我们做到四轻,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。所以即使情况很紧急也不能跑,但是为了争分夺秒的抢救患者需要加快速度可快步走。
20.【答案】A。解析:女性尿道粗而短,长约5cm,起于尿道内口,经阴道前方,开口于阴道前庭,这种特点使女性泌尿系上行感染的可能性加大。
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