1【答案】D。冲任失调临床症状为乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:调摄冲任。方剂应用:二仙汤合四物汤(仙茅,仙灵脾,当归,巴戟天,黄柏,知母,川芎,芍药,地黄)加减。中成药选用:乳癖消片(胶囊、颗粒)加丹栀逍遥丸,更年安。故此题应该选D。
2【答案】B。解析:气滞血瘀临床症状为经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点,脉弦涩。治法:理气活血,化瘀止痛。方剂应用:膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。中成药选用:调经止痛片,元胡止痛片,益母颗粒等。故此题正确答案为B。
3【答案】D。解析:崩漏应根据病情的缓急轻重、出血久暂,采用“急则治标、缓则治本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法:止血为当务之急,谓之“塞流”;辨证求因,审因治本,谓之“澄源”;血止之后,应调理脾肾以善其后,谓之“复旧”。
4【答案】E。解析:脾肾阳虚型绝经前后诸症表现为经断前后,头晕耳鸣,腰酸膝软,腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,带下量多,月经不调,量多或少,色淡质稀,食少便溏,倦怠乏力,精神萎靡,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。选项E五心烦热为阴虚火旺证的表现。
5【答案】A。解析:妇女49岁前后,肾气由盛渐衰,天癸由少渐至衰竭,冲任二脉气血也随之而衰少,在此生理转折时期,受内外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,情志抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变,易导致肾阴阳失调而发病。故绝经前后诸症的病因以肾脏虚为主。
[6-7]【答案】CB。本题组考查痛经的症状及病机。经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减是由气滞血瘀所引起的痛经,治当理气活血、化瘀止痛;经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,经量少,色黯淡是由阳虚内寒引起的痛经,治当助阳暖宫、温经止痛。
[8-9]【答案】EB。解析:月经先后无定期肝郁证治宜疏肝解郁,和血调经。月经先后无定期肾虚证治宜补肾益气,养血调经。
[10-11]【答案】DA。解析:治疗痛经气滞血瘀证,宜选用膈下逐淤汤加减。治疗痛经阳虚内寒证,宜选用温经汤加减。
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