1【答案】B。解析:患者长期胸前憋闷,近日加重伴胸痛,痛有定处如刺,平素形体肥胖,常感头晕,肢体沉重,胃脘痞胀纳呆,痰多易咯,舌色暗红,苔腻,脉滑。属胸痹。
2【答案】C。解析:痰瘀痹阻症状为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。
3【答案】E。解析:痰瘀痹阻症状为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。治法为豁痰化瘀。
4【答案】D。解析:方剂应用:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌,薤白,半夏,白酒,丹参,檀香,砂仁)加减。中成药选用:丹蒌片。所以此题应选D。
5【答案】D。解析:本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。心悸怔忡,心胸憋闷,偶有心前区疼痛,痛引肩背内臂,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧为胸痹寒凝心脉的临床表现。
6【答案】C。解析:患者有畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧,从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证,应用乌头赤石脂丸温阳散寒。
7【答案】C。解析:速效救心丸应舌下含服,以利于药物迅速吸收。
8【答案】A。解析:胃痛,西医学的胃炎、消化性溃疡、功性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者。
9【答案】D。解析:寒凝气滞表现为胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。
10【答案】C。解析:治疗寒凝气滞常采用的治法为温中散寒、和胃止痛。
11【答案】A。解析:治疗寒凝气滞常采用的方剂有良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。
12【答案】D。解析:本题考查的是泄泻脾肾阳虚证的辨证论治。黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细为脾肾阳虚所引起的泄泻的临床表现。
13【答案】B。解析:从患者症状体征、舌苔脉象看属于脾肾阳虚证,俗称“五更泄泻”,应用四神丸治疗。
14【答案】A。解析:肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证,可以温肾阳以补脾阳的治法,称为温肾健脾法,又称益火补土法。
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