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2019护士资格考试知识点-急性胰腺炎患者的临床表现进入阅读模式

2019护士资格考试知识点-急性胰腺炎患者的临床表现 进入阅读模式 点我咨询

2019-03-28 09:42:17| 来源:

距离2019年护士资格考试还有50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是急性胰腺炎患者的临床表现,希望对大家有所帮助。

急性胰腺炎患者的临床表现

临床特点:急性腹痛,恶心、呕吐,血淀粉酶增高。

1.症状

(1)腹痛:为本病的主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。

性质:腹痛剧烈,呈持续性、刀割样疼痛。

部位:腹痛常位于上腹中部,亦可偏左或偏右,向腰背部呈带状放射;当发生腹膜炎时,疼痛可波及全腹。

体位:弯腰抱膝或上身前倾体位可减轻疼痛。

时间:水肿型患者3-5天后疼痛缓解,出血坏死型持续时间较长。

(2)恶心、呕吐与腹胀:剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛不减轻;出血坏死型者常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻。

(3)发热:多为中度发热,一般持续3-5天,如持续不退,常提示有继发感染的可能。

(4)低血压或休克:常见于出血坏死型胰腺炎。

(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱:呕吐频繁者可出现代谢性碱中毒;出血坏死型者可出现脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低镁血症、低钙血症(表现为易激动、口周和指(趾)尖麻木及针刺感、肌肉抽动、手足抽搐、腱反射亢进)等。

2.体征

(1)水肿型:仅有上腹部中轻度压痛,可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少。

(2)出血坏死型:压痛明显,可出现移动性浊音,腹水多呈血性。有皮下出血,因胰液外益至皮下组织间隙,溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色痕斑,称Grey-Turner征,脐周皮肤出现青紫,称Cullen征。胰头水肿压迫胆总管下端或Oddi括约肌痉挛可引起黄疸 。

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