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2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析(02.18)进入阅读模式

2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析(02.18) 进入阅读模式 点我咨询

2019-02-18 14:35:32| 来源:

2019年临床医师考试报名已经结束了,接下来就是现场审核了,全国各个地区也开始陆续公布2019年医师考试报名及现场审核公告,大家要抓紧时间进行审核啊,在审核之前,大家也不要错过:2019年临床医师现场审核注意事项汇总。为了帮助大家顺利备考,通过考试,拿到证书,还有一件最重要的事情,那就是要坚持每日一练啊!

1、患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大()

A.抗CCP抗体检查

B.血沉检查

C.C反应蛋白检查

D.双手X线片

E.类风湿因子检查

【答案】:A

【解析】:患者腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,可考虑该患者为类风湿关节炎,诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高,且可在疾病早期出现,故答案选A。

2、中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛,首选诊断()

A.退行性关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热关节炎

【答案】:D

【解析】:女性好发,高发年龄为40~60岁;有1、晨僵,2、关节受累的表现:多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等表现。题干中中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛,符合类风湿性关节炎的临床症状,故选D。

3、男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

【答案】:E

【解析】:肾综合征出血热潜伏期4-60日,平均5-21日。典型患者有三大主症:发热、出血和肾脏损害及五期经过。轻型患者五期经过不明显,且有越期现象,重症患者的发热期、低血压休克期及少尿期三期间常有重叠现象,五期即:

1.发热期:主要表现有发热、全身中毒症状、血管损伤和肾损害等表现,以头通、腰痛、眼眶痛(三痛)最为突出,颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红(三红)重者呈酒醉貌,发病早期即可出现蛋白尿,尿量减少,肾区有叩击痛;

2.低血压休克期:发生病程4-6日;

3.少尿期:一般发生在病程5-8日,表现为少尿(24小时尿量<500ml)、无尿(<50ml),尿色加深,呈深褐色或红换色,甚至是血色;

4.多尿期:发生在病程9-14日,由于循环血量增加,肾小球滤过功能改善,但肾小管冲吸收能力尚未完全恢复,导致尿量显著增加(24小时尿量>3000ml);

5.恢复期:病程3-4周后,尿量逐渐恢复正常,精神、食欲逐渐好转,症状消失,体力恢复,一般恢复需1-3个月,重着可达数月。

4、可通过母婴传播的传染病是()

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

【答案】:B

【解析】:艾滋病传播途径:性接触、血液和母婴

5、Dane颗粒是()

A.丁型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.丙型肝炎病毒

【答案】:B

【解析】:乙型肝炎病毒大球形颗粒,又称Dane颗粒,乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒,小球形颗粒和管型颗粒)之一。

【注意啦!】国家医学考试中心公布2019临床医师资格考试报名公告【通知~~~

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2019年临床执业医师每日一练

(责任编辑:毛程凤)
THE END  

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