医师
资格

药师
资格

卫生
职称

您现在的位置:首页 > 医学考试 > 临床执业医师/助理 > 考试题库 > 临床助理试题 >

2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析(01.21)进入阅读模式

2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析(01.21) 进入阅读模式 点我咨询

2019-01-21 18:01:00| 来源:
2019年乡村助理医师资格考试报名流程报名导航>>>
报名入口 报名流程 操作指南 指导手册 常见问题
报考条件 审核材料 审核表填写 官方公告 优惠课程

1、甲状腺功能减退症的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

【答案】:B

【解析】:甲状腺功能减退由于基础代谢率降低,体内产能减少,表现为畏寒、乏力。消化系统表现为食欲减退,便秘。综合考虑,题1选择B。垂体危象分为高热,低温,低血糖,低血压,水中毒,呼吸衰竭,混合性这几个类型。低血糖是较常见的类型。

2、患者女,65岁。以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.分离(转换)性障碍发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

【答案】:D

【解析】:短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现:对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。

3、腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

【答案】:E

【解析】:甲状腺功能减退由于基础代谢率降低,体内产能减少,表现为畏寒、乏力。消化系统表现为食欲减退,便秘。综合考虑,题1选择B。垂体危象分为高热,低温,低血糖,低血压,水中毒,呼吸衰竭,混合性这几个类型。低血糖是较常见的类型。故题2选择E。

4、患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T、T值高于参考值上限一倍。该患者诊断是

A.Graves病

B.高功能腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

【答案】:A

【解析】:青年女患者心悸、盗汗、易怒2年,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,测血T、T值高于参考值上限一倍,可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼,故可诊断为Graves病。答案为A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征,但无甲状腺弥漫性肿大,可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大,而不是弥漫性肿大,无突眼。亚急性甲状腺炎病前1~2周多有上呼吸道感染史,突发甲状腺肿大,发硬,压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。

5、甲状腺功能减退症的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

【答案】:B

6、患者女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A.磺脲类降血糖药加量

B.双胍类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

【答案】:E

【解析】:本例已确诊为糖尿病肾病,即糖尿病已发生微血管并发症,此为胰岛素治疗的适应证,不能使用口服降糖药,答案为E。

7、腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

【答案】:E

【解析】:甲状腺功能减退由于基础代谢率降低,体内产能减少,表现为畏寒、乏力。消化系统表现为食欲减退,便秘。综合考虑,题1选择B。垂体危象分为高热,低温,低血糖,低血压,水中毒,呼吸衰竭,混合性这几个类型。低血糖是较常见的类型。

8、患者女,64岁。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的

A.Ⅲ期

B.Ⅳ期

C.Ⅴ期

D.Ⅰ期

E.Ⅱ期

【答案】:B

【解析】:1.糖尿病肾病分为5期:

Ⅰ期:无肾小球结构和功能的改变,肾小球滤过率增高;

Ⅱ期:肾小球基底膜增厚,可有运动后微量清蛋白尿,尿清蛋白排泄率(UAER)多正常;

Ⅲ期:肾小球结节性和弥漫性病变,表现为持续性微量清蛋白尿,UAER持续在20~200μg/min(正常小于lOμg/min);

Ⅳ期:尿蛋白增多,UAER>200μg/min,尿蛋白>0.5g/d,可有水肿、高血压、肾功能减退;

Ⅴ期:为尿毒症期,UAER降低,血肌酐增高。本例尿蛋白为0.7g/d、血压升高、肾功能减退,尚未达肾衰竭的诊断标准,故应诊断为糖尿病肾病Ⅳ期,答案为B。

9、患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T、T值高于参考值上限一倍。

该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是

A.口服钙剂

B.10%葡萄糖酸钙静脉滴注

C.口服镇静剂

D.口服碘剂

E.气管切开防窒息

【答案】:B

【解析】:患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐,为甲状旁腺损伤引起的低钙所致。因此急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉滴注,答案为B。口服钙剂起效较慢,不适合急救使用。低钙抽搐使用镇静剂效果不佳。口服碘剂仅用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救。气管切开主要用于气管塌陷的治疗。

10、患者女,64岁。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为

A.利尿剂

B.血管紧张素受体阻断剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【答案】:B

【注意啦!】国家医学考试中心公布2019中医医师资格考试报名公告【通知~~~

中公医考网根据2019年临床医考试大纲推出中公医考小程序,无需下载,只需轻轻一扫,便可收获更多!

临床医师培训小程序

(责任编辑:毛程凤)
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

返回顶部

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

中公教育

回复“2022”领取备考大礼包

点我咨询

热门招聘关注查看备考干货关注查看实时互动关注查看

猜你喜欢 换一换  

微信公众号
微博二维码
咨询电话

4006-906-109

在线客服 点击咨询

投诉建议:kefu@offcn.com