医师
资格

药师
资格

卫生
职称

您现在的位置:首页 > 医学考试 > 临床执业医师/助理 > 考试题库 > 临床助理试题 >

2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析(12.26)进入阅读模式

2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析(12.26) 进入阅读模式 点我咨询

2018-12-26 15:10:07| 来源:

考试报名流程|二次笔试成绩查询|18证书领取通知|医师电子化注册入口及流程|考试练习题

随着2018年临床助理医师二次笔试考试结束,2018年临床执业医师资格考试已经完美落幕了,各位通过考试的考生临床助理医师资格证书领取了吗?准备参加2019年临床执业医师考试的考生开始备考了吗?中公医考网每天都有2019年临床助理医师考试试题及答案和知识点,快来测试一下你复习的情况吧!我们还有答疑板块,只要你不懂的问题就来提问,我们来为你解答!

1、关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉损害多发生于病程第几周

A、第1~2周

B、第1~3周

C、第2~4周

D、第2~6周

E、第3~6周

【正确答案】 C

【答案解析】 冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,但也可发生于疾病恢复期。

2、7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是

A、冠状动脉瘤破裂

B、心包炎

C、脑栓塞

D、心肌炎

E、颅内出血

【正确答案】 A

【答案解析】 川崎病大中小动脉均可累及,中等动脉尤以冠状动脉病变最严重,冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克,甚至猝死。

3、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、注射丙种球蛋白

E、肝素

【正确答案】 D

【答案解析】 静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,宜于发病早期(10天以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。

4、该病治疗首选应该选用的药物是

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、华法林

E、肝素

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗

阿司匹林 30~50mg/(kg·d),分3~4次服用,热退后3天逐渐减量,约2周左右减至3~5mg/(kg·d),维持6~8周;如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。

5、男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体 Ⅰ 度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×10 9/L,N0.78,L0.22,PLT352×10 9 /L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。本病例最可能的诊断是

A、颈淋巴结炎

B、金黄色葡萄球菌败血症

C、风湿性心脏炎

D、病毒性心肌炎

E、川崎病

【正确答案】 E

【答案解析】 发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病:

(1)四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮

(2)多形性红斑

(3)眼结合膜充血

(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌

(5)颈部淋巴结肿大

6、患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中

A、胆囊炎

B、无菌性脑膜炎

C、颈部淋巴结肿大

D、腹痛、呕吐及腹泻

E、肝大

【正确答案】 A

【答案解析】 川崎病患儿除典型的临床表现外,还可有急性期易激惹、烦躁不安、少数有无菌性脑膜炎的表现。其他表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节痛或关节炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。

7、该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物

A、血浆置换

B、环磷酰胺

C、糖皮质激素

D、双嘧达莫

E、以上都不是

【正确答案】 D

【答案解析】 对于川崎病患儿,除使用阿司匹林外,还可加用其他抗凝药物,如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反应。

8、该患儿的最佳治疗是

A、阿司匹林+糖皮质激素

B、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

C、阿司匹林

D、糖皮质激素

E、静脉注射丙种球蛋白

【正确答案】 B

【答案解析】 大剂量丙种球蛋白静脉滴注(IVIG)可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。推荐在病程10天内使用,最佳用药时机为病程第5~7天,一般可于1~2天内明显缓解发热、烦躁等症状。目前这种两种药物是最常用的。

9、该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可合并以下哪项治疗

A、血浆置换

B、加强抗感染

C、更换非甾体抗炎药

D、使用糖皮质激素

E、以上都不是

【正确答案】 D

【答案解析】 糖皮质激素因糖皮质激素可促进血栓形成,易并发冠状动脉瘤并影响冠脉病变的修复,故一般不用,也不宜单独应用;但其有显著的抗炎作用,可与阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)合并应用。近年来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿,糖皮质激素治疗取得良好效果,不仅可有效缓解急性期症状,冠状动脉病变发生率亦有降低。

10、下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

A、心脏彩色多普勒超声检查

B、脑电图

C、胸部平片

D、自身抗体的检测

E、心电图

【正确答案】 A

【答案解析】 如5项临床表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。

请您写下关于考试的疑问,老师将一对一为您解答哦!

选择科目:  *
联系方式:  *
您的疑问:  *
 

中公医考网还有诸多2019年的医师资格备考课程,关注医师资格考试微信公众号,还有好多医师资格备考资料可以领取!

临床执业医师考试微信公众号二维码

中公医考网根据2019年临床医考试大纲推出中公医考小程序,无需下载,只需轻轻一扫,便可收获更多!

临床医师培训小程序

(责任编辑:毛程凤)
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

返回顶部

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

中公教育

回复“2022”领取备考大礼包

点我咨询

热门招聘关注查看备考干货关注查看实时互动关注查看

猜你喜欢 换一换  

微信公众号
微博二维码
咨询电话

4006-906-109

在线客服 点击咨询

投诉建议:kefu@offcn.com