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《妊娠、分娩和产褥期疾病》:多胎妊娠

2018-11-23 14:50:58 来源:

2018年在不经意间已经走到了冬季,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了关于妊娠、分娩和产褥期疾病护理复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!

>>概念

多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。

>>分类

1.双卵双胎:是由两个精子与两个卵子受精而发育成的双胎。每一胎儿有独立的胎盘、绒毛膜和羊膜,他们的循环各自独立。

2.单卵双胎:则是单卵受精后分裂形成的双胞胎,占双胞胎的33%,单卵双胎有相同的基因型、性别。

>>临床表现

1.症状:妊娠期早孕反应较重,子宫大于妊娠孕周,尤其妊娠24周以后。

2.体征:宫底高度大于正常孕周,在腹部的不同部位可听到两个胎心音,且两者速率不一、相差大于10次/分。

>>辅助检查

B型超声检查:在孕6~7周时宫腔内可见到两个妊娠囊,孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。

>>治疗原则

1.妊娠期:增加产前检查的次数,注意休息,加强营养,预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生,防止早产

2.分娩期:双胎为双头位可行阴道自然分娩;非头位双胎以剖宫产为宜。

3.产褥期:第二个胎儿娩出后立即肌内注射或静脉点滴催产素,以防止产后出血的发生,同时腹部放置沙袋,防止腹压骤降引起休克。

>>护理问题

1.舒适改变与双胎妊娠引起的食欲下降,下肢水肿等有关。

2.焦虑与担心母儿的安全有关。

3.有受伤的危险与多胎妊娠引起早产有关。

4.潜在并发症:早产、脐带脱垂和胎盘早剥。

>>护理措施

1.一般护理

(1)建议孕妇加强营养,一般双胎妊娠期体重以增加16~18kg为宜。

(2)注意休息,尤其是妊娠最后3个月。防止跌倒,卧床时最好取左侧卧位,以减少早产的发生。

(3)增加孕期检查次数。

2.产后护理:注意观察产妇阴道出血量和子宫收缩情况,防止产后出血

以上为有关妊娠、分娩和产褥期疾病护理的重点归纳,希望小伙伴们的复习能够持之以恒,相信“只要功夫深,铁杵磨成针”,加油!

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(责任编辑:张琦)

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