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2019年乡村全科执业助理医师高频考点-气胸

2018-11-20 16:44:55 来源:

对于2019年乡村全科执业助理医师资格考试新版大纲,大家都做好准备了吗?新大纲中明确指出的高频考点是考生们应该熟练掌握的,中公医考网的小编特意搜集整理了气胸考点的相关内容,请大家参考复习:

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【例题1】下列病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是(    ) 

A. 胸廓畸形

B. 肺炎

C. 气胸

D. 肺气肿

E. 胸膜肥厚

【例题2】 以下不属于张力性气胸临床表现的是(    ) 

A. 常发生皮下气肿

B. 患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限

C. 纵隔明显向患侧移位

D. 重度呼吸困难

E. 患侧胸膜腔压力升高

【考点】气胸 

胸膜腔内积气称为气胸。多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入所致。

1. 闭合性气胸

轻者病人可无症状表现,重者有明显呼吸困难。体检:伤侧胸廓饱满,呼吸活动度降低,叩诊呈鼓音,气管向健侧移位,呼吸音降低。胸部 X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量胸腔积液。

处理:

发生气胸时间较长且积气量少的病人,一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,促使肺尽早膨胀,并使用抗生素预防感染。

【答案 1 】C。解析:气胸时胸腔内气体集聚,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失。

【答案 2 】C。解析:张力性气胸患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部 X 线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。

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(责任编辑:李京京)

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