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《妊娠、分娩和产褥期疾病》:影响分娩的因素进入阅读模式

《妊娠、分娩和产褥期疾病》:影响分娩的因素 进入阅读模式 点我咨询

2018-11-15 14:41:42| 来源:

2018年在不经意间已经走到了冬季,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了关于妊娠、分娩和产褥期疾病护理复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!

>>产力:是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。

产力包括:子宫收缩力(宫缩);腹肌及膈肌收缩力(腹压);肛提肌收缩力。

1.子宫收缩力:临产后的主要动力。

具有三个特点:节律性、对称性和极性、缩复作用。

(1)节律性:宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。

正常宫缩是子宫体部不随意、有规律的阵发性收缩。临产后随着产程进展,每次子宫收缩的强度由弱到强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强到弱(退行期),直至消失进入间歇期,间歇期子宫肌松弛。如此反复,直至分娩全部结束。

宫缩开始(min):宫缩间歇期5~6min,宫缩30s。

宫口开全(max):宫缩间歇期1~2min,宫缩60s。

(2)对称性和极性:

对称性:正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底部集中,然后再向子宫下段扩散,引起协调一致的宫缩。

极性:子宫底部收缩力最强、最持久,向下则逐渐减弱、变短,子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,此为子宫收缩力的极性。

(3)缩复作用:每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,此现象称为缩复作用。

2.腹肌及膈肌收缩力(腹压):第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。

3.肛提肌收缩力:内旋转及仰伸;协助胎盘娩出。

>>产道

1.骨产道

(1)骨盆各平面及其径线

(2)骨盆轴及骨盆倾斜度

1)骨盆轴和产轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。分娩时,胎儿沿此轴完成分娩机制。

2)骨盆倾斜度:当妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,称为骨盆倾斜度。一般为60°,若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。

2.软产道

(1)子宫下段的形成:

子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后子宫下段拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。

由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌层越来越厚,子宫下段被牵拉而伸展变薄,由于子宫上下段的肌肉厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起处,称为生理缩复环

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(责任编辑:张琦)
THE END  

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