2018年转眼逝去多半,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了呼吸系统复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!
>>护理问题
1.气体交换受损与支气管哮喘有关。
2.体液不足或有体液不足的危险与体液丢失增加、水分摄入不足有关。
3.执行治疗方案无效(个人)与不能正确使用气雾剂或不能正确理解激素的作用等有关。
4.知识缺乏:缺乏预防哮喘发作的知识。
5.潜在并发症:感染、自发性气胸、呼吸衰竭。
>>护理措施
1.提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,湿度在50%~60%,室温维持在18~22℃,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。体位一般端坐位。
2.给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等。
3.鼓励病人饮水,饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。不限饮水。目的补充丢失的水分。区别COPD饮水-稀释痰液。
4.定期协助病人翻身、拍背,促使痰液排出。雾化吸入无效者可用负压吸引器吸痰。
5.呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。发作严重时,应作好机械通气准备工作。。
6.指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。吸药后应立即漱口、洗脸,以防口咽部真菌感染。静脉注射氨茶碱时,速度不宜过快,注射时间10分钟以上。目的防止中毒症状发生。应用糖皮质激素,全身用药时,应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。
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