2018年转眼逝去多半,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了呼吸系统复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!
>>概念
1.慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。
COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
2.慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。
3.肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气道异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
最终:引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。
>>>补充慢性阻塞性肺气肿<<<
1.病因:慢支(最常见)、哮喘、支扩。
2.机制:细支气管不完全阻塞。
3.临床表现
(1)症状:逐渐加重的呼吸困难。
(2)体征:桶状胸,触觉语颤减低,叩诊呈过清音,听诊肺泡呼吸减弱,呼气延长,有干、湿啰音。
4.辅助检查:残气量/肺总量>40%是诊断肺气肿的“金标准”。
>>病因
尚不清楚,可能与下列因素有关。
1.吸烟:为重要的发病因素,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,可使支气管痉挛,呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制,纤毛脱落。
2.感染:是COPD发生发展的重要因素,主要是病毒感染与细菌感染。常见病毒:鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒;常见细菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。
3.其他:大气污染、职业粉尘和化学物质、气候、遗传因素(α1-抗胰蛋白酶缺乏,与肺气肿的发生有密切关系。
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