2018年转眼逝去多半,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了呼吸系统复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!
>>护理措施
1.遵医嘱给予祛痰药物,指导病人有效咳嗽,辅以叩背,及时排出痰液。痰液黏稠可用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入,帮助稀释痰液。
2.体位引流
(1)引流宜在饭前进行,早餐清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后1~2小时进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。
(2)原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
(3)引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果。
(4)引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。
(5)注意观察病情,痰量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰大量同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
3.急性感染期病人要卧床休息,大咯血者应绝对卧床。
4.给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食,以补充消耗。鼓励病人多饮水,每天1500ml以上,帮助痰液稀释,有利于排痰。
5.加强病情观察,防止并发症发生,密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况,及时发现并及时处理窒息等并发症。
6.加强用药护理,按医嘱使用抗菌药物和祛痰剂、支气管舒张药,指导病人掌握药物的剂量、用法和注意不良反应。
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