2018年转眼逝去多半,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了呼吸系统复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1~6个月的小婴儿,以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,称为喘憋性肺炎。
>>病因
主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒、鼻病毒、某些腺病毒等及肺炎支原体也可引起本病。
>>临床表现
本病常发生于2岁以下婴儿,多数在6个月以内,常为首次发作。喘息和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难呼吸相延长伴喘息。呼吸困难可呈阵发性,间歇期喘息消失。严重发作者,可见面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀。呼吸浅而快,60~80次/分,甚至100次/分,伴鼻翼鼻翕动和三凹征,心率加快,可达150~200次/分。肺部体征主要为呼气相哮鸣音,亦可闻及中细湿啰音,叩诊可呈过清音。本病高峰期在呼吸困难发生后的48~72小时,病程一般约为1~2周。预后一般较好,约有20%~40%的患儿可能发展成婴幼儿哮喘。
>>辅助检查
1.外周血:白细胞总数及分类大多在正常范围内。
2.采集咽拭子或分泌物,可明确病原。
3.胸部X线检查:可见不同程度的肺充气过度或肺不张等;
4.血气分析:可了解患儿缺氧和CO2潴留程度。
>>治疗原则:主要为氧疗、控制喘息、病原治疗等。
1.氧疗:有缺氧表现,可采用不同方式吸氧。
2.控制喘息:重症患儿可试用支气管扩张剂雾化吸入。糖皮质激素用于严重的喘息发作者,甲泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松静脉滴注,也可采用吸入型糖皮质激素(如布地奈德悬液等)。
3.抗感染治疗:病毒感染所致可用利巴韦林静脉滴注或雾化吸入,亦可酌情使用中药制剂。继发细菌感染者应用适当的抗菌药物。
以上为有关呼吸系统的重点归纳,希望小伙伴们的复习能够持之以恒,相信“只要功夫深,铁杵磨成针”,加油!
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