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2019年口腔执业医师考试练习打卡第十三天进入阅读模式

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2018-09-19 10:00:54| 来源:

2019口腔执业医师考试练习题请登录中公医考网口腔执业医师考试栏目了解,以下是为2019年备考口腔执业医师考试的考生准备的第十三天打卡练习题!

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1、【口腔内科学】患者,男性,45岁,近日感冒后,上唇及口周皮肤出现多个成簇的小水疱,随后破裂,形成糜烂、结痂,患者自述病变部位灼痒疼痛。下列诊断正确的是

A.天疱疮

B.带状疱疹

C.唇疱疹

D.药物过敏性口炎

E.复发性阿弗他溃疡

【答案】C

【学员提问】各项的区别

【解析】此题主要注意题干中提示的患者信息,从发病的部位及特点不难做出判断。

天疱疮:一般出现出现边缘扩展现象或尼氏征阳性,病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,如咽、翼颌韧带等处。疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。

带状疱疹:是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔粘膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三又神经的分支排列成带状,但单侧分布,不超过中线。疼痛剧烈,甚至在损害愈合后一段时期内仍有神经疼痛。本病任何年龄都可发生,愈后不再复发。

唇疱疹:复发的口唇损害有两个特征:①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见;②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。

复发性阿弗他溃疡:多数患者有此前驱症状。大约24小时后局部水肿、充血,此时往往呈一小红点或丘疹状,持续1~3日后,上皮破损并继发炎症反应。即形成小溃疡,此时患者感疼痛加重。溃疡渐扩大,一般直径约2~4mm,为小圆形或椭圆形,在唇(颊)沟处则为条状,医学教育网原创因此溃疡的形态可因所在部位不同而略不同。溃疡的边缘整齐,有约1mm宽的红晕,基部不硬,中心凹陷状,其上覆以灰黄色或浅黄自色纤维素性假膜,疼痛日益加重。再经过4~5日后红晕渐消失而痊愈,愈后不留瘢痕,除非感染后溃疡加深。溃疡持续约7~14日,不治而愈,称之为自限性。溃疡数目不多,每次为1~5个,好发于非角化区如唇、颊等处粘膜。在角化区的牙龈、硬腭处则少见。

复发性阿弗他溃疡与复发性疱疹性口炎的鉴别:疱疹性口炎多发生在儿童,但是复发性疱疹样口疮则多见于成人疱疹性口炎。在口腔任何部位均可发生,但极少发生在牙龈,这一点也是与急性疱疹性口炎的不同点。粘膜上有较大面积的充血区,其上溃疡数目多且较小,有的仅针尖隶,融合时溃疡增大呈多环状,患者疼痛难忍,唾液增多。而复发性口疮,溃疡数目少而其直径稍大,散在分布。

2、【口腔内科学】下列疾病中哪个属于自身免疫病

A.药物过敏性口炎

B.多形性红斑

C.盘状红斑狼疮

D.艾滋病

E.单纯性疱疹

【答案】C

【学员提问】D不也是免疫系统缺陷病啊

【解析】免疫缺陷与自生免疫疾病不是一个概念。艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种新的性传播疾病。艾滋病由人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)引起。本病的特点是,患者的细胞免疫功能严重缺陷,失去对外界感染的抵抗能力,容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤,最终死亡。

自身免疫病是自身免疫反应达到一定程度而导致的疾病。免疫系统最基本的功能是认识自身和识别异体,达到保护自身和排斥异体的目的。正常人体血清中可存在多种针对自身抗原的抗体,但它们的水平极低,不足以破坏自身成分,可清除衰老退变的自身组织,这就是自身免疫反应。当这种反应过强,导致严重组织损伤,表现出临床症状时,就称为自身免疫病。

药物过敏性口炎及多形性红斑属于变态反应性疾病,盘状红斑狼疮为一种自身免疫性疾病。

3、【口腔颌面外科学】发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比例大约占

A.30%

B.10%

C.50%

D.70%

E.90%

【答案】E

【学员提问】90%以上发生于下颌下腺,腮腺次之,小涎腺常发生于上唇及唇颊部腺体,舌下腺则极其罕见,这题目错了吧?

【解析】此题题干要求为舌下腺肿瘤中恶性肿瘤所占比例。

腮腺肿瘤中,良性肿瘤占大多数,约75%,恶性肿瘤只占少数,约25%;下颌下腺肿瘤中,良恶性肿瘤的比例比较接近,分别占55%和45%;舌下腺肿瘤中,恶性肿瘤的比例高达90%,良性肿瘤只占极少数(10%)。

4、【口腔颌面外科学】属于封闭式引流的是

A.片状引流

B.管状引流

C.纱条引流

D.负压引流

E.以上都不是

【答案】D

【学员提问】封闭式引流属于负值压引流?

【解析】负压引流:利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出,接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上,使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较纠,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,病员感觉舒适;因创口内是负压,组织间则合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。创口是封闭的,故亦称闭式引流。

【相关内容】口腔颌面外科常用的引流物有以下几种:

1.片状引流:引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流,有时口内创口引流也用。其形状、长短和宽窄视手术性质、创口的深浅和引流液的多少而定。

2.纱条引流:多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用,主要用于脓腔引流;碘仿纱条的防腐、杀菌、除臭作用强,常用于重度和混合感染的创口引流,也用于口腔内创口的引流。

3.管状引流:由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物,因系管状,故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点,多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。现临床上亦常应用半管引流,引流物系剖开的橡皮管,既保持了引流作用强的特点,又减少了对创口的刺激。

4.负压引流:利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出,医学教育网原创接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上,使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较纠,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,病员感觉舒适;因创口内是负压,组织间则合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。

上述前三种引流方法,创口是开放的,故亦称开放引流,后一种创口是封闭的,故亦称闭式引流。

5、【口腔解剖生理学】下列有关面神经的描述中正确的一项是

A.支配咬肌

B.支配面部表情肌

C.为运动性神经(混合性神经)

D.自棘孔出颅(应自茎乳孔出颅)

E.为感觉性神经

【答案】B

【学员提问】A?

【解析】咀嚼肌受三叉神经支配,A选项错误。

面神经为混合性神经,含有运动纤维、副交感纤维(一般内脏运动神经)、味觉神经(特殊内脏感觉神经)及一般躯体感觉纤维。运动神经支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹及茎突舌骨肌。

6、【口腔解剖生理学】牙列拥挤最常见的原因是

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(责任编辑:王洪涛)
THE END  

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