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2018口腔执业助理医师考试考前机考模拟卷一

2018-08-23 15:54:50 来源:

口腔助理医师考试就在后天就回举行了,你们有一天4个小时的噩梦,过去了那一天就会好的,祝愿大家考的全对,蒙的全对,为了帮助大家考前最后的爆发,中公医考网小编整理了这些题并带有解析,大家不愿意做题,那就看一下解析吧。

1、 根管预备时,前牙的工作长度是指

A、根管口到根尖狭窄部长度

B、切缘到根尖狭窄部长度

C、前牙的根管长度

D、X线片上牙齿长度

E、前牙髓腔实际长度

【正确答案】 B

【答案解析】 根管治疗中的工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处(即牙本质牙骨质交界)的距离,牙冠部的参考点在前牙常用切缘。X线片上牙齿长度只能用于估测,准确率不大。

2、 X线检查在下列疾病的诊断不具重要的意义的是

A、根折

B、慢性根尖周炎

C、急性浆液性根尖周炎

D、邻面龋

E、牙中牙

【正确答案】 C

【答案解析】 根折的根尖片中可以显示出骨折线,慢性根尖周囊肿在X片当中可以观察到由致密白线包绕的界限清晰的圆形透射影,邻面龋可以使用(牙合)翼片来进行检查,牙中牙的X线片显示其深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙。而急性浆液性根尖周炎的影像学表现则无明显变化。

3、 不是间接盖髓术的适应证的是

A、外伤冠折未露髓

B、深龋

C、可复性牙髓炎

D、慢性闭锁性牙髓炎

E、牙髓充血

【正确答案】 D

【答案解析】 间接盖髓术的适应证:深龋、外伤等引起的近髓患牙;深龋引起的可复性牙髓炎;慢性牙髓炎时,牙髓已发生不可复性炎症,应选用根管治疗术。

4、 聚羧酸锌粘固粉的性能如下,除外

A、对牙体硬组织粘结力较大

B、绝缘性较磷酸锌粘固粉差

C、溶解度小于磷酸锌粘固粉

D、对牙髓的刺激性很小

E、抗压强度较磷酸锌粘固粉低

【正确答案】 C

【答案解析】 聚羧酸锌粘固粉的抗压强度为53.9~73.5MPa,比磷酸锌粘固粉低。聚羧酸锌粘固粉对牙釉质和牙本质都有较大的黏着力,对牙髓的刺激性很小,但不能刺激修复性牙本质的形成。聚羧酸锌粘固粉在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固粉,绝缘性能稍差。

5、 再矿化治疗时,再矿化液的pH一般调至

A、4

B、5

C、6

D、7

E、8

【正确答案】 D

【答案解析】 再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。

6、 最常用的牙髓冷刺激测验温度范围是

A、<40℃

B、<50℃

C、<10℃

D、<20℃

E、<30℃

【正确答案】 C

【答案解析】 正常牙髓对冷热刺激有一定的耐受阈,对20~50℃的水一般无明显反应,10~20℃的冷水和50~60℃的热水很少引起疼痛,故以10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激,因此冷刺激的常用温度范围为<10℃。

7、 牙釉质黏结剂对牙釉质的固位作用产生于

A、化学作用力

B、范德华力

C、机械嵌合

D、化合键

E、分子间引力

【正确答案】 C

【答案解析】 釉质经酸处理后,由光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面,低黏度树脂借助毛细管作用渗入微孔中,然后聚合,形成树脂突-釉质的机械嵌合。

8、 由于龋病引起的牙体硬组织缺损时,可采取下列哪种方法治疗

A、再矿化疗法

B、窝沟封闭

C、药物治疗

D、预防性树脂充填

E、充填治疗

【正确答案】 E

【答案解析】 窝沟封闭和预防性树脂充填属于龋病的预防性治疗,再矿化疗法,药物治疗属于龋病的保守治疗,适用于龋病早期还未形成龋洞的治疗。而龋病引起了牙体硬组织的缺损时,可采取其充填治疗。

9、 能产生正常的修复性牙本质的窝洞,剩余牙本质的有效厚度为

A、1.5~2.0mm

B、2.0mm以上

C、<0.5mm

D、0.5~1.5mm

E、1.5~2.5mm

【正确答案】 B

【答案解析】 外周和内层牙本质结构的差异决定了它们具有不同的通透性,越接近髓腔,单位面积小管数越多,更易造成小管损伤。从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素。研究表明,0.5mm厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%,1mm厚的牙本质减少90%,2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小。

10、 男童8岁,喜食糖果,且无刷牙习惯,有睡前喝奶粉习惯,半月来左下后牙疼痛,影响睡眠,近三日疼痛加剧,患儿不敢咬合,影响正常咀嚼。于3月15日就诊。检查全口牙齿广泛性龋,左下第一磨牙深龋已穿髓,探诊见脓液从髓腔流出,治疗后嘱一周后复诊,二次复诊渗出较多,叩痛(+),若使用根尖诱导成形术,则医生预约下次复诊时间以及今后复诊时间确切的是

A、4月初复诊,每3~6周复查一次

B、4月初复诊,每3~6个月复查一次

C、6月初复诊,每3~6周复查一次

D、7月初复诊,每3~6个月复查一次

E、9月初复诊,每3~6周复查一次

【正确答案】 B

【答案解析】 由于二次复诊渗出较多,应再次换药,一周后观察情况再酌情做药物诱导。根据初诊时间,应该4月初复诊,如可进行药物诱导,则每3~6个月复查一次,观察情况,更换药物。药物诱导:临床无症状,根管内无渗出后,根管内导入可以诱导根尖发育成形的药物,首选氢氧化钙制剂。

暂时充填窝洞,随访观察;每3~6个月复查一次,复查时注意有无临床症状,常规拍摄X线片观察根尖周、根尖形成情况,药物吸收情况。定期换药,直至根尖形成或根端闭合。第一阶段为消除感染和根尖周病变,诱导牙根发育。第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管。一般间隔6个月~2年左右。

11、 患儿5岁,因右上后牙区颌面部肿痛就诊,患儿哭闹明显,尤其夜间哭闹严重,拒绝饮食,半年前曾有类似疼痛,但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙(牙合)面深龋洞,且右上第二乳磨牙已穿髓,探痛明显, Ⅰ ° 松动,X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2,叩痛(±)。以下诊断正确的是

A、急性化脓性颌骨骨髓炎

B、右上第二乳磨牙急性牙髓炎

C、右上第二乳磨牙深龋

D、右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作

E、右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎

【正确答案】 D

【答案解析】 乳牙牙髓病临床症状不明显,以慢性炎症为主,急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收,感染波及根髓时可有叩诊不适。

12、 患儿4岁,因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊,患儿不能确定具体疼痛位置,哭闹明显,伴低烧。右侧眶下区肿胀明显,未扪及波动感,皮肤红肿局部温度较正常组织稍高,下颌下淋巴正常,口腔检查应重点检查的牙齿是

A、下颌第一乳磨牙

B、上颌乳中切牙

C、上颌乳侧切牙

D、上颌乳尖牙

E、下颌乳尖牙

【正确答案】 D

【答案解析】 口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎,上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下,下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下,有的下颌下淋巴结肿大、压痛,全身症状明显。

13、 男童4岁,在家玩耍不慎摔倒,撞伤前门牙,见牙龈出血,紧急赴医院治疗。检查:牙齿临床冠变短,但无明显折裂,在X线片上表现可能为

A、根尖区骨质破坏

B、根尖区牙周膜增宽

C、牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失

D、牙根变短

E、牙根外吸收

【正确答案】 C

【答案解析】 牙嵌入在X线片上表现为牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失。

14、 患儿5岁,下颌乳中切牙 Ⅱ 度松动,舌侧有恒中切牙萌出三分之一,应该诊断为

A、下颌恒中切牙移位

B、下前牙拥挤

C、下颌恒中切牙早萌

D、下颌乳中切牙滞留

E、以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 一般下颌中切牙萌出时间在6~7岁,5岁过早,属于恒牙早萌。

15、 患儿,9岁,右下第一恒磨牙深龋,去除大量腐质后,近髓处保留少许软化牙本质,用氢氧化钙盖髓后充填。二次去腐应在

A、2~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、10~12周

E、3~6个月

【正确答案】 D

【答案解析】 氢氧化钙制剂,有一定杀菌作用,可以抑制龋蚀进展,促进脱矿牙本质再矿化,刺激修复性牙本质形成。10~12周后再次治疗,去除软化牙本质,确定未露髓,再做间接盖髓,垫底,充填,此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗。

16、 男性患者,42岁,建筑工人,因左下后牙肿痛,口服“华素片”、止疼药无效,赴医院求治。检查:全口附着丧失约3mm,牙龈红肿,36牙周袋溢脓,可扪及波动感,温度测试正常。37远中邻面龋,龋洞深大近髓,探诊敏感,温度测试正常。38近中水平阻生,牙龈无红肿,见少量食物残渣。导致疼痛主要原因在于

A、36牙龈脓肿

B、36牙槽脓肿

C、36牙周脓肿

D、37牙髓炎

E、38冠周炎

【正确答案】 C

【答案解析】 由于牙髓活力测试36、37均正常,不可能为牙髓炎或根尖周病导致后牙肿痛,下颌智齿虽然水平阻生,但冠周牙龈无红肿,提示患者疼痛非智齿冠周炎导致。36牙周附着丧失,牙周袋溢脓,且有波动感,说明牙周脓肿已经形成,应及时切开排脓,缓解疼痛。

17、 患者,男性,53岁,木匠。因右上后牙牙床肿痛赴医院就诊,自感牙齿松动。口服“甲硝唑”无效。经常发生牙床肿胀疼痛。检查:16 Ⅱ ° 松动,牙周探诊大于6mm,且有附着丧失,龈缘处溢脓。可能诊断为:

A、牙龈脓肿

B、牙槽脓肿

C、牙周脓肿

D、牙髓炎

E、冠周炎

【正确答案】 C

【答案解析】 急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。脓肿的早期,炎症浸润广泛,使组织张力较大,疼痛较明显,可有搏动性疼痛;因牙周膜水肿而使患牙有“浮起感”,叩痛、松动明显。脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,此时轻压牙龈可有脓液自袋内流出,或脓肿自行从表面破溃,肿胀消退。

18、 女,46岁。刷牙出血数年,检查菌斑量多,见牙石(++),探诊牙龈出血,袋深普遍5mm,附着丧失2~3mm,X线片示牙槽骨有水平吸收。全口口腔卫生环境差,最可能的诊断是

A、牙龈炎

B、妊娠期龈炎

C、侵袭性牙周炎

D、坏死性溃疡性龈炎

E、慢性牙周炎

【正确答案】 E

【答案解析】 根据题干“袋深普遍5mm,附着丧失2~3mm,X线片示牙槽骨有水平吸收”以及患者的年龄可诊断为慢性牙周炎。

19、 女,50岁。下前牙松动1年。检查:1|1松动 Ⅰ 度,牙石(+++),牙龈退缩3mm,探诊深度4mm。全口其他牙结石(++),牙龈缘及乳头暗红,探诊出血(+),探诊深度普遍5~6mm,有附着丧失。最可能的诊断为

A、龈乳头炎

B、慢性牙周炎

C、慢性龈缘炎

D、牙周-牙髓联合病变

E、侵袭性牙周炎

【正确答案】 B

【答案解析】 牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为慢性牙周炎;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失;牙周-牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现,且应检查到深达根尖的牙周袋;侵袭性牙周炎一般出现在35岁以下人群,且病程进展较快。此题患者年龄为50岁,且病史较长,可以排除。

20、 某男性患者,58岁,高血压史多年。临床:全口龈缘及龈乳头增生明显,增生牙龈覆盖牙冠的1/3~1/2,此患者若诊断为药物性牙龈增生,哪一药物与之关系最密切

A、硝苯地平

B、苯妥英钠

C、阿司匹林

D、异山梨酯

E、环孢素

【正确答案】 A

【答案解析】 由题干可知高血压史多年,只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药可以引起药物性牙龈增生。

21、 患者,女,21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查见牙石(+),牙龈边缘红肿,探诊深度小于3mm,X线片上未见牙槽骨吸收,最可能的诊断是

A、妊娠期龈炎

B、坏死性龈炎

C、慢性牙周炎

D、慢性牙龈炎

E、侵袭性牙周炎

【正确答案】 D

【答案解析】 牙龈边缘红,水肿,刷牙时牙龈出血,X线片上未见牙槽骨吸收。所以最有可能诊断为慢性龈炎。妊娠期龈炎与妊娠有关。坏死性龈炎有自发出血,口臭明显。探诊深度小于3mm,X线片上未见牙槽骨吸收,排除牙周炎。

22、 某女性患者,15岁,前牙唇侧龈乳头呈球状突起,呈鲜红色、松软光亮,可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎,此患者应与哪种牙周炎做鉴别

A、侵袭性牙周炎

B、坏死性龈炎

C、药物性牙龈增生

D、慢性龈炎

E、妊娠期龈炎

【正确答案】 A

【答案解析】 青春期龈炎应与侵袭性牙周炎相鉴别。青春期龈炎与侵袭性牙周炎的鉴别要点是无附着丧失,无牙槽骨吸收。

23、 女,30岁。牙龈易出血2个月。检查:全口牙龈色红、松软光亮,右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样,鲜红色,有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的是

A、家族史

B、消瘦状况

C、月经情况

D、吸烟史

E、服药情况

【正确答案】 C

【答案解析】 女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物,有蒂或无蒂,生长快。色红,质松软,易出血,分娩后自行消退,故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤,为明确诊断应重点询问月经情况。在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等;怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况。

24、 患者,男,22岁。左侧面颊部皮下一肿物,缓慢生长,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。可诊断为

A、皮脂腺囊肿

B、皮样囊肿

C、根尖囊肿

D、表皮样囊肿

E、鳃裂囊肿

【正确答案】 B

【答案解析】 皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。

25、 患者,男,22岁,因外伤导致下唇正中撕裂,形成楔状缺损,其范围约为下唇的1/5。以下处理原则中哪项是不正确的

A、Z成形术

B、直按拉拢缝合

C、采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损

D、应用抗生素

E、注射破伤风抗毒素

【正确答案】 C

【答案解析】 缺损较小,不需要组织瓣转移修复。

26、 女,9个月。医院医生检查后,诊断为左上唇 Ⅱ 度唇裂,下列哪项表现符合此诊断

A、仅红唇部分的裂开

B、上唇部分裂开,但鼻底尚完整

C、整个上唇至鼻底完全裂开

D、皮肤和黏膜无裂开,下方的肌层未能联合

E、皮肤和黏膜无裂开,下方的肌层错位联合

【正确答案】 B

【答案解析】 单侧唇裂:Ⅰ度唇裂:仅限于红唇部分的裂开。Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。临床上还可见到隐性唇裂,即皮肤和黏膜无裂开,但其下方的肌层未能联合或错位联合,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

27、 患者两年来右侧后牙痛,痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性,进冷热食不加重疼痛,晨起洗脸时易发疼痛,服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是

A、急性牙髓炎

B、急性中耳炎

C、三叉神经痛

D、急性上颌窦炎

E、慢性牙髓炎急性发作

【正确答案】 C

【答案解析】 疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛,发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作:有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处;有的则作一连串迅速的咀嚼动作;而另一些则相反,咬紧牙关,或迅速摆动头部或上身;还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。发作时还常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐,口角被牵向患侧。

28、 男性,40岁。左腮腺区切割伤,创口已缝合3周,但仍未愈,有较大量清亮液体流出,进食时明显。该患者发生了

A、感染

B、腮瘘

C、血清肿

D、腮腺囊肿破裂

E、味觉出汗综合征

【正确答案】 B

【答案解析】 腮腺瘘是涎液不经导管系统开口排入口腔而流向面颊皮肤表面。创伤是常见原因,饮食或咀嚼时流出量增多是典型症状。感染会造成伤口红肿,此患者未出现;腮腺囊肿破裂有腮腺肿大史,此患者未出现;味觉出汗综合征表现当进食时腮腺手术区皮肤出现潮红和出汗,此患者未出现。如果发生感染,一般不会有清亮液体,而是导管口溢脓等症状。

29、 患者男,43岁,烧烤摊老板,习惯用牙咬啤酒瓶盖,右下后牙咬硬物时,偶可引起明显疼痛,半年余,近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗,远中见隐裂纹,探诊敏感,咬至隐裂处疼痛加剧,温度测试敏感,刺激去除后疼痛持续,叩痛(±)。当前最需要实施的治疗是

A、调(牙合)

B、脱敏治疗

C、备洞充填

D、根管治疗

E、全冠修复

【正确答案】 D

【答案解析】 浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗,已经有明显牙髓症状的,应及时行根管治疗,根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。

三、A3/A4

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(责任编辑:王洪涛)

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