1、参考答案:B
如坐骨结节间径小,应加测出口后矢状径,两者之和大于15cm,说明出口不狭窄。
2、参考答案:A
福利德曼(Friedman)首先提出A型行为,其特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快,脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人,容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病,应注意加以预防。
3、参考答案:C
关于胸腔积液,当积液量少于300ml时症状多不明显;若大于500ml,患者可出现胸闷等症状,所以选项A正确。有关X线诊断,当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝;如积液量再增加,则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时,X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质,是属于渗出液、血液、脓液等,所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力,但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。
4、参考答案:A
根据处方管理办法,经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,必须经过所在执业地点的职业医师签名后方能生效;管理办法中强调的是执业医师签名,所以C的说法也是错误的。
5、参考答案:C
肺脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。X线可见脓腔及液平面;肺结核瘤多见于40岁以下年轻人,以肺结核一般症状为主,如低热、盗汗等,少见痰带血。影像学方面,结核性球形病灶多呈圆形,见于上叶尖或后段。一般直径〈5cm,边界光滑。密度不匀可见钙化;团块状矽结节X线主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,患者一般都有职业接触史;转移性肺癌患者一般都有原发灶的病症,X线显示转移灶一般多于一个,体积较小。该患者症状为周围型肺癌型的典型症状,故选C。
6、参考答案:C
气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变,参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,因此中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。
7、参考答案:A
DA在低浓度时作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。故A错误。
8、参考答案:B
在氧化呼吸链中,能传递氢的酶或辅酶称为递氢体,能传递电子的酶或辅酶称为递电子体。铁硫蛋白和各种细胞色素为单电子传递体;辅酶Q为递氢、递电子体,可传递2H、2e。
9、参考答案:A
闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而眼内压升高,毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼内压降低,从而缓解或消除青光眼症状。
10、参考答案:E
噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害,后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移,最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。
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