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2018-07-31 14:55:54| 来源:

外科护理学知识点-1

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。

2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。

4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。

8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。

9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。

10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。

11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。

12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。

13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。

14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。

15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。

16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。

17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。

18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。

19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。

20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。

22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。

23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。

24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。

25.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。

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(责任编辑:冯子龙)
THE END  

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