二、A2
1、患者男性,55岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选
A、给予5%碳酸氢钠溶液
B、应用血管收缩剂
C、给予小剂量糖皮质激素
D、应用血管扩张剂
E、补充高渗盐溶液
2、患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是
A、感染性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
三、A3/A4
1、男,25岁 ,背部刀伤。伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷。尿少
<1> 、此病人休克达何种程度
A、中度
B、轻度
C、重度
D、晚期
E、代偿期
<2> 、估计此病人失血量约占全身血容量的多少
A、<20%
B、20%
C、20%~40%
D、40%左右
E、50%左右
<3> 、应采取何种措施
A、门诊观察
B、胸部x线摄片
C、全血细胞计数
D、收住院手术治疗
E、给予抗生素预防感染
四、B
1、A.交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺
B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒
C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰竭
D.出现DIC,血压下降
E.出现多器官功能障碍
<1> 、休克代偿期的生理调节改变主要是
A B C D E
<2> 、休克失代偿期的生理调节改变主要是
A B C D E
参考答案 请见第三页
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