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2018年临床医师笔试考前模拟题(一)进入阅读模式

2018年临床医师笔试考前模拟题(一) 进入阅读模式 点我咨询

2018-07-24 17:08:38| 来源:

81、患者,男,20岁,性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往,与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急,和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课,为此感到痛苦。最可能的诊断是

恐惧症

焦虑症

抑郁症

躯体形式障碍

回避型人格障碍

正确答案:A

82、患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

A. 振水音阳性

B. 剑突下可闻静脉“营营”音

C. 肝浊音界消失

D. 肠鸣音亢进

E. 腹膜刺激征

正确答案:B

83、患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A. SAAG > llg/L

B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

C. 腹水比重不超过1.018

D. 蛋白质含量大于30g/L

E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

正确答案:D

84、患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

手术治疗

保持肩关节主动活动

使用激素类药物局部注射

使用非留体抗炎药

早期给予治疗、按摩

正确答案:A

85、患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是

A. 胃肠减压、输液

B. 镇痛、镇静治疗

C. 全量应用抗生素

D. 输液,纠正水、电解质酸碱失衡

E. 手术探查

正确答案:E

86、患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

脊髓髓外肿瘤

髓外脓肿

急性脊髓炎

髓内肿瘤

急性多发性神经根神经炎

正确答案:C

87、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

剧烈头痛

频繁呕吐

烦躁不安

血压升高

早期发生呼吸骤停

正确答案:E

88、患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是

停药观察,并随访脑电图

在一星期内减药至停药

按原剂量继续服用2~3年

加用另一种同作用的药物

停药,改用药效低、不良反应更小的药物

正确答案:C

89、关于蛋白尿下列哪项是错误的

A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D. 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋 白尿

E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

正确答案:C

90、患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

眼咽型肌营养不良症

多发性肌炎

皮肌炎

Fisher综合征

重症肌无力症

正确答案:E

91、关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确

发作年龄一般在20岁以前

是指有特殊病因的癫痫

可由脑炎等脑部局部病变引起

可由全身疾病引起

约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

正确答案:A

92、.患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红 肿及刺痛,流脓性分泌物

A. 淋菌性尿道炎

B. 支原体或衣原体性尿道炎

C. 急性前列腺炎

D. 慢性前列腺炎

E. 尿道癌

正确答案:A

93、阴囊疼痛,畏寒,发热

A. 慢性前列腺炎

B. 急性附睾炎

C. 膀胱炎

D. 淋病性尿道炎

E. 肾积脓

正确答案:B

94、患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应

A. 普食

B. 高蛋白饮食

C. 高蛋白低磷饮食

D. 优质低蛋白高磷饮食

E. 优质低蛋白低磷饮食

正确答案:E

95、卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误

凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除

一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗

良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术

恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗

正确答案:B

96、患者,女,30岁,因宫外孕休克人院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

决定是否需要紧急透析最重要的指征是

A. 血钠测定

B. 血C02CP测定

C. 血BUN测定

D. 血钾测定

E. 红细胞压积测定

正确答案:D

97、诊断胰岛素瘤有意义的试验是

高渗盐水试验

水利尿试验

螺内酯试验

饥饿试验

酚妥拉明试验

正确答案:D

98、妊娠足月跻带长度为

A. 20 ?30cm

B. 30 ~40cm

C. 30 ?70cm

D. 40 ~50cm

E. 50 ?70cm

正确答案:C

99、患者,男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。 体检:P 110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为

抗甲状腺药物

手术

放射性碘

先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

正确答案:D

100、患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0

最可能的诊断是

Graves

桥本氏病

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

甲状腺腺瘤出血

急性化脓性甲状腺炎

正确答案:C

1 2 3 4 5

(责任编辑:曹雪)
THE END  

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