61、下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视,与其垂直的经线为远视 ( )
单纯远视散光
单纯近视散光
复性远视散光
复性近视散光
混合散光
正确答案:A
62、呼气末正压通气(PEEP)的作用是 ( )
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸作功,增加心排血量
正确答案:D
63、患者,女,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次,50~60ml来诊。体检:体温39.2=C,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/分,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是
消化道
呼吸道
皮肤
昆虫吸血
输血
正确答案:C
64、某年冬季,有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40T~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏 110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是
请相关科室会诊明确诊断
胸部拍片排除大叶性肺炎
骨穿检查排除血液系统疾病
静脉穿刺、补液、纠正休克
正确答案:D
65、患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项
个人卫生习惯及饮食卫生状况
癫痫的发作情况
有无家族史
大便中有无排节片史
有无自身免疫病史
正确答案:A
66、患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
急性肾小球肾炎
关节型过敏性紫癜
原发性肾病综合征
正确答案:B
67、下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的
乳房外上象限发生率最高,接近50%
骨转移的主要部位是肋骨
“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法
正确答案:B
68、各类型休克的根本变化是
代谢性酸中毒
脉搏快
尿量少
组织灌注不足
低血压
正确答案:D
69、术后早期出现失血性休克的临床表现为
A.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <5cmH20,每小时尿量<25ml
B.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <8cmH20,每小时尿量<30ml
C.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <6cmH20,每小时尿量<30ml
D.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml
E.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml
正确答案:E
70、患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚姆趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%,此时患者可能合并有
败血症
DIC
急性胃肠炎
过敏性皮疹(对青霉素过敏)
菌血症
正确答案:A
71、关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的
A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B. 肝破裂右肝较左肝多
C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能
D. 肝破裂应行肝叶切除术
E. 肝破裂常有胆道出血
正确答案:D
72、急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应
A. 立即手术,切除阑尾
B. 立即手术,切除肿块
C. 立即手术,腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗,不需手术
正确答案:B
73、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是
A. 伴胃酸减少
B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作
C. 有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性
D. 合并幽门梗阻
E. 大出血停止后,1天内又有大量出血
正确答案:E
74、急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是
A.水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症
正确答案:B
75、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么
A.不论哪一物种的碱基组成均应相同
B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现
C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变
D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同
E. DNA以小环状结构物存在
正确答案:D
76、患者,女,42岁,腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是
A. l4~l5
B. l5~S1
C. l2~L3
D. L1~l2
E. l3~L4
正确答案:B
77、患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是
震颤谵妄
酒精中毒性幻觉妄想
病理性醉酒
单纯性醉酒
Wernicke 脑病
正确答案:E
78、患者,女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。
老年性痴呆
脑血管性痴呆
脑肿瘤所致精神障碍
脑炎所致精神障碍
精神发育迟滞
正确答案:B
79、患者,男,45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有肝炎病史10年,查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。Plt 50 ×IOVL,血小板减少最可能的原因是
A. 营养不良
B. 溶血
C. 骨髓抑制
D. 脾功能亢进
E. 出血
正确答案:D
80、关于心境障碍的临床特点,下列叙述不正确的是
抑郁发作多为急性或亚急性起病
躁狂好发季节为春末夏初
双相障碍较少复发
抑郁发作的自然病程为6~8个月
15%~20%的心境障碍患者慢性化
正确答案:C
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