各位临床执业医师资格考试考生,今天你做题了吗?成功的秘诀在于坚持不懈的努力!中公医考网给大家推出每日一练!精选10道临床资格考试模拟题,帮助大家查漏补缺!
1、男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B、输全血600ml补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
2、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量
A、100~300ml
B、400~600ml
C、800~1600ml
D、1800~2000ml
E、大于2000ml
3、一产妇分娩时产道出血400m1,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
A、输注全血2单位
B、输注红细胞悬液2单位
C、输注新鲜冰冻血浆400m1
D、加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E、输注人血白蛋白
4、男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A、全血
B、洗涤红细胞
C、浓缩红细胞
D、红细胞悬液
E、少白细胞的红细胞(LPRBC)
5、女,36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注
A、全血
B、红细胞悬液
C、浓缩血小板
D、新鲜冰冻血浆
E、浓缩白(粒)细胞
6、男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为
A、非溶血性发热性输血反应
B、细菌污染反应
C、过敏反应
D、溶血性输血反应
E、循环超负荷
7、男性,60岁,因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时,患者出现寒战、高热,体温39℃,血压从正常降至60/40mmHg。立即停止输血,同时给予吸氧和对症处理,患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应最可能为
A、细菌污染反应
B、非溶血性发热反应
C、急性溶血反应
D、循环超负荷
E、过敏反应
8、女性,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术,出血较多,即输“AB”型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
A、非溶血性发热性输血反应
B、输血相关的急性肺损伤
C、即发性溶血性输血反应
D、细菌污染反应
E、过敏反应
9、男性,50岁。因胃癌伴重度贫血入院,既往体健,无输血史。术前化验Hb56g/L,为纠正贫血,下列最合适的输血治疗是
A、输全血
B、输浓缩红细胞
C、输洗涤红细胞
D、输去白细胞的红细胞
E、输冷冻红细胞
10、男性,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常。最可能出现的异常是
A、血管壁缺陷
B、血小板数量减少
C、血小板功能异常
D、凝血功能障碍
E、纤溶异常
参考答案 请见第二页
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