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临床执业医师考试每日一练7月13日进入阅读模式

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2018-07-11 19:30:52| 来源:

1、参考答案:E

区分子宫内膜癌及宫颈癌,应做分段诊刮,先不探查宫腔深度,以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断,用小勺自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周,将所刮取组织置纱布上,然后刮勺进入宫腔刮取子宫内膜。刮出宫颈管粘膜及宫腔内膜组织分别装瓶,固定,送病理检查,故选项E正确。

2、参考答案:A

手术治疗为首选治疗方法,尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术,故选项A正确。晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗,选项B不正确。腺癌对放射治疗不敏感,但老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗,仍有一定效果,选项C不正确。对晚期或复发癌患者,不能手术切除或年轻,早期,要求保留生育功能者,考虑孕激素治疗,选项D不正确。

3、参考答案:B

颗粒细胞瘤能分泌雌激素,故有女性化作用,青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经后则有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生症,甚至发生腺癌,其他选项的肿瘤均不分泌雌激素,故选项B正确。

4、参考答案:D

卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤,占卵巢肿瘤的2%~5%,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,偶见患者伴有腹水或胸腔积液,称梅格斯综合征,腹水经淋巴或横隔至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故多见右侧胸腔积液,手术切除肿瘤后,胸腔积液,腹水自行小时,故选项D正确。

5、参考答案:E

宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。选择宫颈磷柱交界部的3,6,9,12点处取4点组织做活检,或在碘试验,阴道镜观察到的可疑部位取活组织左病理检查。所取组织应包括上皮及间质,故选项E正确。

6、参考答案:C

红色变多见于妊娠或产褥期,为一种特殊类型的坏死,期发生原因不清楚。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛,发热,检查肌瘤迅速增大等,故选项C正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者,应考虑肉瘤变可能,

7、参考答案:D

绒毛膜癌的转移方式主要为血行转移,转移发生早且广泛,最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%),盆腔(20%),肝(10%)和脑(10%)等,故选项D正确。

8、参考答案:A

Asherman综合征为子宫性闭经的常见原因,因人工流产后刮宫过度或产后,流产后出血刮宫损伤引起,尤其当伴有子宫内膜炎时,更易导致宫腔粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生,但不能流出宫腔完全粘连者则无月经,故选项A正确。

9、参考答案:D

第二产程应每5~10分钟听胎心一次,选项D正确。听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时,选项A不正确。潜伏期应1~2小时听胎心一次,选项B不正确。活跃期应每15~30分钟听胎心一次,选项C不正确。胎心每次应听1分钟,选项E不正确。

10、参考答案:A

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成,故该题目选A。其他选项不为胎盘的组成成分,故不选BCDE.

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(责任编辑:曹雪)
THE END  

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