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2018年乡村全科助理技能考试体格检查必背考点-胸(肺)部触诊

2018-06-07 17:32:04 来源:

2018年乡村全科助理医师实践技能考试中体格检查操作不知道大家掌握的如何了?为了帮助各位考生更好的掌握这一考点,中公医考网小编为大家整理了这部分的内容,今天小编给大家介绍的是体格检查中的胸(肺)部触诊。

试题编号8:胸(肺)部触诊(内容与方法)(7分)

(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分);

前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。

(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)

(2)语音震颤触诊方法正确(6分);

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(3分)。

②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱(3分)。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。

①操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部。(3分)

②考生能口述:当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感。(2分)

(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)

答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。

②一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)

答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

③一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)

答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等。

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(责任编辑:刘振兴)

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