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【考试重点】 淋病
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淋病的病因及临床表现
1.淋病的病因病机
本病的病原体为淋球菌。
2.淋病的诊断
有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。
①男性淋病:一般症状和体征较明显。
急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛。排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出,污染内裤,也有的于尿道口处脓液集聚成半球状,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痴堵住尿道外口,尿液呈乳白混浊样。
慢性淋病表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部,尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。
②女性淋病:急性淋病主要类型有淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性前庭大腺炎。
3.淋病的辨证论治
①湿热毒蕴证(急性淋病):清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。
②阴虚毒恋证(慢性淋病):滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。
4.淋病的其他治疗
青霉素类:普鲁卡因青霉素G480万U,一次肌肉注射;氨苄西林3.5g,一次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g。
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