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【综合复习】2018年中医执业医师《中医妇科学》:月经的生理进入阅读模式

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2017-12-22 19:57:02| 来源:
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第二节 月经的生理

1.月经的生理现象

(1)月经初潮:女性第一次月经来潮称初潮。年龄一般为13~15岁,平均14岁,即二七。

(2)月经周期:月经有月节律的周期性,中公医考网出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一天之间的间隔时间称为一个月经周期,一般28~30天。

(3)经期:月经持续时间,正常经期为3~7天,多数3~5天。

(4)月经的量、色、质

经量50~80ml,色暗红,质量不稀不稠,不凝固,无血块、无特殊臭气。

行经前全身表现:****略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易于激动。

绝经:妇女一生最后一次行经后,停经1年以上,称为绝经。

(5)附:特殊的月经现象

①并月:身体无病,但月经定期2个月来潮一次。

②居经:或称季经,身体无病,但月经定期3个月来潮一次。

③避年:身体无病,但月经1年行经1次。

④暗经:终生不潮但却能受孕者。

⑤激经:又称盛胎或垢胎,受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者。

2.月经产生的机理(脏腑、天癸、气血、经络)

(1)脏腑与月经

五脏贮藏和化生精气,肾藏精,肝藏血,脾为气血生化之源,心主血,肺主气,气为血之帅。五脏在月经产生当中各司其职,但与月经产生密切相关的是肾、肝、脾。

肾:肾藏精,主生殖,肾为天癸之源,肾为冲任之本,肾为气血之根,肾与胞宫相系,肾与脑髓相通,肾为五脏阴阳之本。

肝:肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节。

脾胃:为后天之本,气血生化之源,脾具有统血,固摄子宫之权。胃中水谷盛,则冲脉之血盛,月事以时下。

心:主血脉,即心气推动血液在脉管当中运行的作用。心通过胞脉与胞宫相通;心气交与肾,心肾相交,血脉流畅,月事如常。

肺:肺主气,朝会百脉输送精微,若雾露之溉,下达精微于胞宫,参与月经的产生于调节。

(2)天癸与月经

天癸,男女都有,是肾中精气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育、生殖的一种精微物质。肾气来源于先天肾气,靠后天水谷精微的不断滋养,而逐渐成熟,后又随肾气的虚衰而竭止。

现代中医认为天癸是影响人体生长、发育与生殖的阴精,女性天癸与月经相始终,天癸是肾主生殖的物质基础。天癸主宰月经的潮与止。

(3)气血与月经

月经的主要成分是血,气为血之帅,血为气之母。血是月经的物质基础,而气能生血、行血、摄血。气血调和,经候如常。

(4)经络与月经

经络是经脉和络脉的总称,具有运行全身气血、联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的作用。与妇女月经有关的经络有奇经八脉当中的冲、任、督、带。其中冲、任、督均起源于胞中,“一源而三岐’,冲为十二经之海,为血海;任为阴脉之海,中公医考网主胞胎;督脉为阳脉之海,与任脉交于龈交穴,阴阳相合,维持人体阴阳脉气的平衡,维持了胞宫行经和孕育的正常功能。带脉约束纵行的诸经,通过与任、督、冲三脉交会,间接下系胞宫,维持胞宫的正常生理功能。

(5)胞宫与月经

胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。其生理由肾、天癸、气血、冲任调节,并主司子宫藏泻,胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。

3.月经周期节律

(1)行经期、经后期、经间期、经前期四个时期。

(2)月经周期的调节机理

①天人相应说;
②肾阴阳转化说;
③肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴说;
④脑-肾-天癸-冲任-胞宫轴说

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(责任编辑:王晓楠)
THE END  

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