1、答案:D
解析:在早孕时,双合诊发现有些孕妇的宫颈变软且峡部极软,感觉宫颈和宫体似不相连,称为Hegar征(黑加征)。故选D。
2、答案:E
解析:孕早期的病毒感染会导致胎儿畸形,临床常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。故选E。
3、答案:E
解析:胎心监护宫缩时重复出现晚期减速表示胎盘功能减退,即缩宫素激惹试验(+),提示宫内胎儿缺氧,故选E。
4、答案:C
解析:新生儿娩出后首先要清理呼吸道,继而处理脐带,然后行阿普加评分,接着才擦洗新生儿面部,最后协助娩出胎盘,检查胎盘、胎膜、软产道。故选C。
5、答案:C
解析:胎头于临产后迟迟不入盆,可能由于骨盆入口平面狭窄造成,骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm,此径线可间接?骨盆入口前后径长度,可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量,不易操作;坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。故选C。
6、答案:B
解析:内旋转:胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。故选B。
7、答案:C
解析:进入第二产程出现宫缩乏力的处理方法:①静脉滴注缩宫素;②若出现胎儿窘迫征象应尽早结束分娩,胎头双顶径已通过坐骨棘平面且无明显颅骨重叠者,可行低位或出口产钳术或胎头吸引术助产分娩。本题进入第二产程后,胎头+3,胎心90/min,故选C。
8、答案:D
解析:在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位。持续性横左枕位时,应人工协助逆时针转90°,使其转为枕前位娩出。故选D。
9、答案:D
解析:该产妇BP150/100mmHg,故属于轻度子痫前期,又由于羊水黄绿色,提示宫内胎儿缺氧,胎心出现频发晚期减速,提示胎盘功能减退,该产妇S=+3,宫口开全。故选D。
10、答案:B
解析:患者从临产后规律宫缩6h,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142/min,无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm,说明已进入第一产程的活跃期,而骨盆外测量未见异常,故可等待自然分娩。故选B。
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