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1.患者,男,38岁,车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及有胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤
2.患者,女,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。首先考虑可能是( )
A.COPD
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌早期
3.患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是( )
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.嗜酸细胞性肺炎
D.COPD
E.肺源性心脏病
4.不属于肺结核一线治疗药物的是( )
A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.链霉素
D.异烟肼
E.左氧氟沙星
5.男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是( )
A.气管异物
B.支气管扩张
C.大面积肺栓塞
D.COPD急性加重
E.支气管哮喘急性发作
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是( )
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
7.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是( )
A.X线胸片+断层摄影
B.支气管碘油造影
C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查
D.胸部超声波探查
E.胸部CT
8.由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是( )
A.胸廓畸形
B.弥漫性肺纤维化
C.肺结核
D.慢性肺血栓栓塞症
E.慢性阻塞性肺疾病
9.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确( )
A.应坚持早期,联用,大量,规律,全程用药
B.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗
C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗
D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)
10、下列肺结核类型中,传染性最强的是( )
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发性肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核
答案见第二页
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