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2018年临床执业医师考试病理学:局部血液循环障碍-血栓形成进入阅读模式

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2017-09-21 15:32:42| 来源:中公医考网整理

●类型:

1、白色血栓:主要由血小板粘集而成,构成延续性血栓的头部。

肉眼:灰白色小结节或敖生物状,质较坚实,粗糙、与血管壁紧密黏着

光镜:珊瑚状血小板梁、表面附中性粒C,梁间少量含红C的纤维Pr网

分布:血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内

V延续性血栓头部

2、混合血栓(血栓体部)

肉眼:灰白、红褐层状相间,粗糙干燥圆柱状,与血管壁粘连

光镜:血小板樑,纤维蛋白,红细胞。

分布:左心房内球形血栓;心腔内、动脉粥样硬化部位或动脉瘤内的附壁血栓。

V延续性血栓的体部

3、红色血栓:又称凝固性血栓,构成延续性血栓的尾部。

肉眼:暗红色。

光镜:纤维蛋白网,血细胞。

4、透明血栓

主要由纤维蛋白构成,均匀红染。常见于弥漫性血管内凝血(DIC)时的微循环内。

●根据血栓与血管腔的关系,还可将血栓分为闭塞性血栓与附壁血栓。心瓣膜上的血栓称为赘生物。

三、血栓的结局:

1、软化、溶解、吸收:纤溶系统激活及蛋白水解酶释放,致血栓溶解吸收。

2、脱落栓塞:血栓软化后脱落,形成血栓栓子并随血流运行而致血栓栓塞。

3、机化、再通:在血栓形成的1-2天,已开始有内皮细胞、成纤维细胞和成肌纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓,这个过程称为血栓机化;出现新生血管使血流得以部分恢复称再通。

4、钙化:血栓中出现固体钙盐的沉积称钙化。表现为静脉石和动脉石。

四、血栓对机体的影响

1、有利:堵塞裂口,阻止出血及防止炎症扩散。

2、不利:①阻塞血管,影响血流;②脱落形成栓子,并发栓塞;③心瓣膜变形而致心瓣膜病;④出血,见于DIC。

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(责任编辑:白钰)
THE END  

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