●类型:
1、白色血栓:主要由血小板粘集而成,构成延续性血栓的头部。
肉眼:灰白色小结节或敖生物状,质较坚实,粗糙、与血管壁紧密黏着
光镜:珊瑚状血小板梁、表面附中性粒C,梁间少量含红C的纤维Pr网
分布:血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内
V延续性血栓头部
2、混合血栓(血栓体部)
肉眼:灰白、红褐层状相间,粗糙干燥圆柱状,与血管壁粘连
光镜:血小板樑,纤维蛋白,红细胞。
分布:左心房内球形血栓;心腔内、动脉粥样硬化部位或动脉瘤内的附壁血栓。
V延续性血栓的体部
3、红色血栓:又称凝固性血栓,构成延续性血栓的尾部。
肉眼:暗红色。
光镜:纤维蛋白网,血细胞。
4、透明血栓
主要由纤维蛋白构成,均匀红染。常见于弥漫性血管内凝血(DIC)时的微循环内。
●根据血栓与血管腔的关系,还可将血栓分为闭塞性血栓与附壁血栓。心瓣膜上的血栓称为赘生物。
三、血栓的结局:
1、软化、溶解、吸收:纤溶系统激活及蛋白水解酶释放,致血栓溶解吸收。
2、脱落栓塞:血栓软化后脱落,形成血栓栓子并随血流运行而致血栓栓塞。
3、机化、再通:在血栓形成的1-2天,已开始有内皮细胞、成纤维细胞和成肌纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓,这个过程称为血栓机化;出现新生血管使血流得以部分恢复称再通。
4、钙化:血栓中出现固体钙盐的沉积称钙化。表现为静脉石和动脉石。
四、血栓对机体的影响
1、有利:堵塞裂口,阻止出血及防止炎症扩散。
2、不利:①阻塞血管,影响血流;②脱落形成栓子,并发栓塞;③心瓣膜变形而致心瓣膜病;④出血,见于DIC。
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