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2018临床医师考试辅导精华-过敏性休克的临床表现及治疗进入阅读模式

2018临床医师考试辅导精华-过敏性休克的临床表现及治疗 进入阅读模式 点我咨询

2017-09-15 18:36:51| 来源:中公医考网整理

诊断

本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物、或蜂类叮咬后立即发生全身反应,而又难以药品本身的药理作用解释时,应马上考虑到本病的可能。

治疗

过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内,迅速处理十分重要。开始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。

1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。

2. 确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。

3.立即给肾上腺素,小儿0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时每隔15分钟重复1次;成人首次0.5mg,皮下或肌注,酌情重复。肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本病的首选药物。如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应,静脉给入1:10000肾上腺素,输入生理盐水20ml/kg;如果低血压持续存在,予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。

4.糖皮质激素,疗程不超过3~5日,或地塞米松,以5%葡萄糖注射液稀释后静滴,一般用药1~3日。

5.沙丁胺醇扩张支气管,吸入肾上腺素治疗哮喘。

6.抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏或异丙嗪。

7.监测生命体征,最少观察24小时,临床表现严重需住院治疗。

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(责任编辑:白钰)
THE END  

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