干性坏疽:
部位:好发于四肢末端,坏死组织干燥,边界清楚。
原因:动脉阻塞,静脉回流受阻。
特点:干燥、皱缩、黑、褐、界清。
临床:全身中毒症状轻
湿性坏疽:
部位:好发于肠管、胆囊、子宫、肺,
原因:动脉闭塞,静脉回流受阻。
特点:坏死组织湿润、肿胀,污黑、恶臭、边界不清、发展快。
临床:中毒明显,危及生命
气性坏疽:
部位:常继发于深达肌肉的开放性创伤,由产气荚膜杆菌引起,
特点:坏死组织内含气泡呈蜂窝状、捻发音、病情严重。
临床:中毒性休克、死亡
(4)纤维素性坏死(fibrinoid necrosis):坏死组织呈细丝、颗粒状,似红染的纤维素。
好发部位:结缔组织和血管壁。
疾病举例:急进性高血压、风湿病、系统性红斑狼疮。
3、结局
(1)局部炎症反应:由细胞坏死诱发。
(2)溶解吸收:坏死组织溶解后常由淋巴管、血管吸收或被巨噬细胞吞噬清除。
(3)分离排除形成缺损:表现为糜烂、溃疡、空洞、瘘管、窦道。
(4)机化:肉芽组织取代坏死组织的过程。
(5)包裹、钙化:前者指纤维组织包绕在坏死组织周围,后者指坏死组织中钙盐的沉积。
4、坏死的后果
坏死的部位
坏死的范围
再生修复的情况
坏死器官的代偿能力
(三)、凋亡(apoptosis):
活体内单个细胞或小团细胞在基因及其产物的调控下的程序性死亡。
特点:死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,不引起急性炎症反应。形成凋亡小体。
意义:胚胎发育、生理、病理
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