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2018年临床执业医师考试病理学:细胞/组织的适应/损伤和修复2进入阅读模式

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2017-09-15 18:11:51| 来源:中公医考网整理

转移性钙化:

类型

病因

常见部位

形态特点

细胞水肿

感染、中毒、缺氧等使线粒体损伤,ATP减少,钠泵障碍。

 

心、肝、肾

①红染的细小颗粒。

②器官肿大,包膜紧张、浑浊无光泽。

脂肪变性

细胞内脂肪增多

肝、心、肾

肉眼:肝大、色黄、质如泥、油腻感。

镜下:细胞肿大、胞浆内有大小不等空泡。

 

玻璃性变性

细胞内蛋白质增多

高血压病全身细动脉、瘢痕、肾

毛玻璃状。

病理性色素沉淀

含铁血黄素

心、肝、巩膜、皮肤

颜色异常改变

脂褐素

胆红素

黑色素

病理性钙化

组织内钙盐沉积

血管壁、肾、胃、肺

①白色、坚硬、石砾状。

②HE染色呈深蓝色颗粒状

(二)、坏死

机体局部组织、细胞的死亡(代谢停止、功能丧失、形态改变)

坏死是一种不可逆性损伤,多数由变性发展而来

基本表现:细胞肿胀、细胞器崩解、蛋白质变性、最后细胞溶解消失(自溶、他溶)

1、坏死的基本病变

镜下:细胞核改变:细胞坏死的主要标志

正常细胞:核固缩、核碎裂、核溶解

胞质:溶解或凝固

间质:基质崩解、胶原纤维肿胀、断裂被破坏,最终形成坏死组织(一片模糊的颗粒状无结构的红染物质)

溶血参考指标的变化:胰腺、肝细胞、心肌等。

※坏死组织周围继发炎症反应:炎细胞浸润(又称无菌性炎症)

肉眼:坏死组织(失活组织)

无光泽、无弹性、无血供、无功能

治疗:手术切除

2、坏死的基本类型

(1)凝固性坏死:坏死组织发生凝固,常保持轮廓残影。

好发部位:心肌、肝、脾、肾(贫血性梗死)。

病理变化:肉眼:组织干燥,灰白色或灰黄色,坚实,浑浊无光泽。

镜下:细胞结构消失,组织轮廓保存(早期)。

(2)干酪样坏死(发生在结核病灶,坏死组织

肉眼:呈淡黄色,质松软,细腻,似奶酪。

镜下:坏死彻底,不见组织轮廓,见无定形红染颗粒。)

(3)液化性坏死:坏死组织因酶性分解而变为液态。

好发部位:脑、脊髓等。

病理变化:坏死组织分解液化。

特殊类型:脂肪坏死(分为创伤性、酶解性,分别好发于乳腺、胰腺)。

(3)坏疽(gangrene):大块组织坏死后继发腐败菌感染,所形成的特殊形态改变。

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(责任编辑:白钰)
THE END  

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