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口腔执业/助理医师考试每日一练(8.28)

2017-08-28 18:10:49 来源:中公医考网

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19、某患者,男,49岁,网吧管理员。常年作息时间颠倒,烟量大,每日约3包香烟,近期因右下后牙食物嵌塞、牙齿松动就诊。检查:全口卫生差,右下6、7Ⅲ°松动,根分叉及牙齿邻面部位食物嵌塞严重。

<117> 、探诊检查6,探诊探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。诊断为

A、Ⅰ度根分叉病变

B、Ⅱ度根分叉病变

C、Ⅲ度根分叉病变

D、Ⅳ度根分叉病变

E、Ⅴ度根分叉病变

【正确答案】 C

【答案解析】 根尖周病变可分为三度:

Ⅰ度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但与对侧不相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。

Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

<118> 、探诊检查7,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。诊断为

A、Ⅰ度根分叉病变

B、Ⅱ度根分叉病变

C、Ⅲ度根分叉病变

D、Ⅳ度根分叉病变

E、Ⅴ度根分叉病变

【正确答案】 D

【答案解析】 Ⅰ度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收中'公医考|网编辑整理。

Ⅱ度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但与对侧不相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。

Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

<119> 、对于患者松动牙处理正确的是

A、截根术

B、分根术

C、半切术

D、拔牙术

E、松牙固定术

【正确答案】 D

【答案解析】 截根术是指将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的一个或两个牙根截除消灭分叉区病变,同时保留牙冠和其余的牙根,继续行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变。

分根术仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开,使其分离为近中、远中两半,形成两个独立的类似单根牙的牙体。这样能较彻底地清除根分叉区深在的病变组织,消除该处的牙周袋,也消除了原有的根分叉病变,有利于菌斑控制和自洁。被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分,可用全冠修复体覆盖,以减少患龋的可能。

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(责任编辑:张妍)

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